Актуальность работ, направленных на преодоление деструктивных социальных факторов, на необходимость совершенствования взаимоотношений и гармонизации личности в сложных условиях деятельности, подчеркивали многочисленные отечественные психологи (1, 2, 3, 4).

Представление о человеке как субъекте деятельности и связанные с этим субъектный и личностный подходы к анализу деятельности и поведения человека стали основополагающими для отечественной психологии. Плодотворность и перспективность этого подхода подтверждается расширением круга научных работ в этом направлении и его тесной связью с решением важнейших проблем жизнедеятельности человека, в частности, восстановления продуктивных межличностных взаимоотношений, основывающихся на гуманистических принципах сотрудничества. Подростки в современном обществе гораздо раньше приобретают самостоятельность, чем их сверстники десятилетия назад, но и социальнопсихологическая нагрузка, ответственность за принятие тех или иных решений возрастает во много раз, подвергая испытанию не только здоровье, а порой и жизнь.

В условиях деструктивного воздействия социально-информационных стрессоров на структуру личности, которая только стремиться к завершению своего онтогенеза, можно наблюдать признаки личностной и поведенческой изменчивости в диапазоне психологической нормы-акцентуации в конституционально-континуальном пространстве личности (5). Любые дополнительные социальные стрессоры, особенно значимые для личности, способны спровоцировать негативный психотипологический дрейф в сторону диапазона пограничной аномальной личности.

Целью настоящего исследования является сравнительная объективизация эффективности психокоррекционного воздействия на личность подростка методов личностно-ориентированной психотерапии и транзактного анализа.

Материал и методы исследования. В эмпирическом исследовании участвовало 246 подростков Ставропольского края в возрасте 13-16 лет мужского и женского пола.

В сплошной выборке испытуемых выделен феноменологический и экспериментально-психологический континуум, соответствующий диапазону конституционально-континуального пространства личности: психологическая норма-акцентуация, выделенных по результатам анализа биографического метода и патохарактерологического диагностического опросника А. Е. Личко (6).

Применялся исторический, ретроспективный анализ, обобщение и интерпретация полученных данных, широко использовались наблюдение, беседа, анкетирование, метод экспертных оценок, анализ результата деятельности, метод изучения документальных источников, интервьюирование, биографический метод, психологическое собеседование.

Основная группа подростков состояла из 72 человек, расположенных в диапазоне психологической нормы-акцентуации, с признаками напряжения функционирования индивидуального барьера психологической и психической адаптации и конституциональных механизмов психологической компенсации и адаптации, которым проводился транзактный анализ. Сравнительная группа состояла из 68 подростков диапазона психологической нормы-акцентуации с признаками напряжения механизмов личностной компенсации и поведенческой адаптации, которым применялась личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия.

Длительность эмпирического наблюдения и экспериментально-психологических исследований варьировала от 2 до 5 лет.

Сравнительный метод экспериментально-психологического анализа позволил проследить с 2003 г. по 2009 г. фенотипическую изменчивость конституционально-психотипологических личностных и субъектных свойств подростков, как субъектов семейной среды, так и образовательного пространства в непрерывном процессе функционирования и адаптации к современным неблагоприятным условиям социально-информационного стрессирования.

Основной методикой объективизации психокоррекционных воздействий выступил специально разработанный психолого- диагностический комплекс, состоящий из нескольких серий, обусловленных, этапами исследования: методика определения уровня невротизации и психопатизации – УНП (7) (Е. В. Бажин с соавт.,1976; И. Б. Ласко, 1980), клинический опросник оценки невротического состояния (8) (К. К. Яхин, Д. М. Менделевич, 1978), шкала тревоги (9) (Teulor J., 1953), личностный опросник Айзенка (10) (1964), патохарактерологический диагностический опросник А. Е. Личко (6).

Кроме этого, был использован многовекторный психологический анализ (О. А. Ахвердова, И. В. Боев, 1998) для визуализации получаемых результатов.

Специальная психологическая помощь включала сравнительное применение методов и техник транзактного анализа и личностно-ориентированной психотерапии.

Для статистического анализа данных и их графического представления использовалась непараметрическая математическая статистика – дискриминантный анализ (11).

Результаты сравнительного психологического исследования всех испытуемых подверглись сплошной математической обработке с использованием критерия Х-квадрат (12), исходя из нулевой гипотезы, что никаких различий между испытуемыми сравниваемых групп не существует.

Результаты исследования. Дифференциальный психолого-математический анализ двух сравниваемых групп подростков-акцентуантов до начала психотерапии и после окончания курса личностно-ориентированной психотерапии продемонстрировал принципиальные различия психологических характеристик подростков сравниваемых групп.

В результате проведения дискриминантного анализа построена линейная дискриминантная функция, позволяющая выделять из общего числа лиц, относящихся к конституционально-континуальному диапазону психологической нормы-акцентуации подростков с признаками личностной, психологической декомпенсации и поведенческой дезадаптации и отличать их от наступившей позитивной или негативной изменчивости, обусловленной влиянием личностно-ориентированной психотерапии. Линейная дискриминантная функция как дифференциально-диагностическая шкала объективизации эффективности личностно-ориентированной психотерапии выглядит следующим образом:

У = -1.52Х1 + 8.54Х2 + 18.23Х3 – 9.39Х4 + 10.78Х5 – 2.25Х6 – 8.83Х7 – 3.7Х8 – 3.23Х9 + 0.13Х10 – 3.61Х11 – 8.81Х12 – 0.35Х13 – 4.53Х14 + 3.46Х15 + 0.77Х16 + 1.46Х17,
где Х1–Х17 – значения психологических параметров конкретного испытуемого.

Если при их подстановке в представленную дискриминантную функцию вычисленное значение У будет больше или равно дискриминантному индексу R, то результаты обследуемого с высокой достоверностью можно отнести к группе подростков-акцентуантов с признаками компенсаторного напряжения личностных и психологических переживаний, адаптационного напряжения поведенческого реагирования до начала психотерапии; если же меньше – то к группе акцентуантов, прошедших курс личностно-ориентированной психотерапии.

Достоверность различий между группами подтверждается значением квадрата Махаланобиса, который равен 359 условных единиц, т. е. проекции центров средних значений психологических характеристик двух сравниваемых выборок в трехмерном пространстве находятся на столь значительном удалении друг от друга, убедительно подтверждая не только количественные, но и качественные различия в позитивном состоянии психологического здоровья подростков после завершения личностно-ориентированной психотерапии (гистограмма 1).

Ошибки дифференциальной диагностики в сравниваемых группах отсутствуют, доказывая принципиальность различий в психологическом здоровье подростков. В процессе дискриминантного анализа была установлена совокупность психологических маркеров дискриминации и удельный вес каждого из них в дифференциальной диагностике акцентуантов до начала психотерапии и после прохождения курса личностно-ориентированной психотерапии.

Акцентуанты до проведения личностно-ориентированной психотерапии отличались выраженностью психологической склонности к алкоголизации – 12,4%, к делинквентности – 9%, умеренно выраженными вегетативными нарушениями – 16%, психопатизацией – 32%, личностно-конституциональной тревожностью – 8,2%.

После завершения личностно-ориентированной психотерапии – не удалось определить специфического взаимосочетания маркеров, что указывает на нейтрализацию негативных личностных переживаний и позитивное видоизменение поведенческих реакций, основывающихся на восстановлении конституциональных механизмов психологической защиты в виде устранения функционального напряжения личностной компенсации и поведенческой адаптации. Результаты многовекторного сравнительного анализа психологических показателей в сравниваемых группах (диаграмма 1) продемонстрировали достоверную позитивную динамику психологических параметров вплоть до полного перехода в зону «0», свидетельствующую об отсутствии тенденции к аномальной изменчивости конкретного психологического показателя, таких характеристик личности, как показатели уровней психопатизации и личностно-конституциональной тревоги, нейротической тревожности, экстра-интраверсии, реакций эмансипации, психологической склонности к алкоголизации.

Необходимо подчеркнуть неизменность показателя психологической склонности к делинквентности, на фоне сохраняющейся ситуативной тревожности, что, скорее всего, объясняется неблагоприятной социально-психологической атмосферой в обществе, когда вообще без признаков делинквентности и ситуативной тревожности в подростковой среде можно получить социально-психологическую оценку как «овощи» или «ботаника».

Однако возможна и другая трактовка полученных результатов. Так, личностно-ориентированная психотерапия рассчитана на длительное применение (от 2–3 до 6 месяцев), а методы психокоррекции требуют получения позитивных результатов по принципу «здесь и сейчас», т. е. не хватает времени для устранения, психологической нейтрализации, сохраняющихся переживаний и поведенческих проявлений, отражающих напряжение конституциональных механизмов защиты.

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о стойкой эффективности личностно-ориентированной психотерапии, которая восстанавливает психологические механизмы компенсации и адаптации, подвергшиеся деструктивному воздействию социально-информационных стрессоров у представителей подростковой среды, располагающихся в конституционально-континуальном диапазоне психологической нормы – акцентуации. Следует подчеркнуть, что личностно-ориентированная психотерапия направлена на стратегические апелляции к личности, которые способны на глубинном уровне видоизменить самосознание, духовность, нравственные ценности и достичь гуманистических, альтруистических социальных установок.

Представляем результаты сравнительного многомерного и непараметрического психолого-математического анализа психологических, личностных и поведенческих показателей испытуемых следующих групп: акцентуантов с признаками компенсаторного напряжения личностных и психологических переживаний и аналогичного адаптационного напряжения поведенческих реакций в диапазоне психологической нормы-акцентуации на момент обращения за специальной психокорреционной помощью, и, тех же подростков по завершению курса транзактного анализа.

Линейная дискриминантная функция, позволяющая провести дифференциальную психологическую диагностику в исследуемой субпопуляции, представлена уравнением следующего вида:

У = 17.6Х1 + 17.99Х2 + 25.12Х3 – 35.46Х4 + 18.83Х5 + 9.42Х6 – 9.33Х7 – 23.39Х8 – 9.78Х9 + 0.84Х10 – 11.84Х11 – 25.95Х12 – 0.8Х13 – 6.72Х14 + 16.11Х15 – 18.1Х16 + 1.99Х17,
где Х1-Х17 – значения психологических параметров конкретного испытуемого. Если при их подстановке в представленную дискриминантную функцию вычисленное значение У будет больше или равно дискриминантному индексу R, то результаты обследуемого с высокой достоверностью можно отнести к группе подростков-акцентуантов с признаками личностных непродуктивных переживаний, проявлениями напряжения поведенческого реагирования до начала психокоррекции; если же меньше – то к группе подростков-акцентуантов, прошедших курс транзактного анализа. Ошибки дифференциальной диагностики в сравниваемых группах отсутствуют. Достоверность различий между состоянием психологического здоровья подростков до и после психокоррекции подтверждается значением квадрата Махаланобиса, который равен 101 условной единице, т. е. проекции центров средних значений психологических характеристик двух сравниваемых выборок в трехмерном пространстве далеки друг от друга, но уступают аналогичным результатам после проведения личностно-ориентированной психотерапии.

Установлена совокупность психологических маркеров дискриминации и удельный вес каждого из них в дифференциальной психологической диагностике подростков-акцентуантов до и после прохождения курса транзактного анализа. Подростки-акцентуанты до проведения психокоррекции отличались склонностью к алкоголизации – 9,4%, к делинквентности – 11,31%, умеренно выраженными обсессивно-фобическими нарушениями – 13%, психопатизацией – 17%, проявлениями экстра-интраверсией – 14,5%.

В психологическом состоянии подростков-акцентуантов после проведения транзактного анализа дифференциально-диагностического специфического взаимосочетания психологических маркеров определить не удалось, что свидетельствует о позитивной динамике изучаемых показателей в процессе транзактного анализа.

Многовекторный психологический анализ позволил визуализировать результаты в виде диаграммы 2, что в контексте установленного взаимосочетания психологических маркеров дискриминации позволило прийти к следующим заключениям.

Во-первых, применение транзактного анализа у акцентуантов достоверно позволяет нивелировать до уровня нормы показатели психологической склонности к алкоголизации и делинквентности, психопатизации и проявлений экстра-интраверсии. К нулевому уровню пришли показатели конституциональной тревожности, экстра-интраверсии, эмансипации, делинквентности, психопатизации, ситуационной тревоги и субдепрессивных переживаний, что подтверждает не только стабилихацию механизмов личностной компенсации, но и механизмов поведенческой адаптации.

Во-вторых, среди изучаемых методик лишь трансактный анализ как метод монокоррекции демонстрирует высокодостоверное, значимое снижение показателей по шкале обсессивно-фобических переживаний, что, вероятнее всего, является следствием разрушения и/или конструктивной переработки эпизодически возникающих на высоте социально-стрессовых деструктивных воздействий, тенденций к проявлению аномальных стереотипов субъектсубъектных переживаний и аналогичных взаимоотношений в семье и в школе.

Анализ динамики психологических показателей указывает на возврат к норме показателя индекса В, отражающего минимальную мозговую недостаточность, в процессе транзактного анализа, что, вероятнее всего, связано с нормализацией всей совокупности вышеуказанных психологических параметров. Поэтому проявления минимальной мозговой недостаточности ослабевают на период позитивных воздействий техник транзактного анализа, что указывает еще на один перспективный вектор психокоррекционного транзактного воздействия.

Следовательно, транзактный анализ как метод кратковременного от 4 дней до 20 дней психотерапевтического воздействия способен нивелировать личностные переживания и поведенческие отклонения у подростков, обусловленные влиянием неблагоприятной социальной среды жизнедеятельности, подтверждая стабилизацию конституциональных психологических механизмов защиты в виде личностной компенсации и поведенческой адаптации, что в условиях современной российской школы и семьи крайне необходимо.

Таким образом, эффективность используемых психотерапевтических методов и техник у подростков диапазона психологической нормы-акцентуации в условиях напряжения механизмов личностной компенсации и поведенческой адаптации, снижения толерантности к внешним стрессорам, обусловленных деструктивными воздействиями социально-информационных стрессоров, которые вступают во взаимодействие с индивидуально-типологическими особенностями личности, подтверждена результатами дискриминантного анализа, многовекторного психологического анализа и критерием Х-квадрат в процессе сравнительного анализа. Полученные результаты свидетельствуют о стратегической психо-коррекционной эффективности личностно-ориентированной психотерапии (2–6 месяцев), однако, применение транзактного анализа позволяет достичь необходимой психокоррекции за относительно короткое время – 4–20 дней. В связи с настоящими результатами можно рекомендовать применять у подростков транзактный анализ на тактическом этапе психокоррекции, а личностно-ориентированную психотерапию на стратегическом этапе психокоррекции личностных переживаний и поведенческой непатологической дезадаптации. Несомненным достоинством применяемых методов психокоррекции является стабилизация конституциональных механизмов психологической и личностной компенсации и адаптации, препятствующих негативному психотипологическому дрейфу в сторону диапазона пограничной аномальной личности, и, тем самым, блокирующих вероятностное формирование аномальных личностных переживаний и аномального поведенческого стереотипа.

ЛИТЕРАТУРА

1. Пономаренко В. А. Психология духовности профессионала. – М., 1997. – 289 с.
2. Фельдштейн Д. И. Психология развивающейся личности. – М.: Институт практической психологии; Воронеж: НПО “МОДЭК”, 1996. – 512 с.
3. Деркач А. А. Методолого-прикладные основы акмеологических исследований. – М., 1999; 2000. – С. 53-56.
4. Психология: Учебник / Под ред. Б. А. Сосновского в соавт. – М., 2005. – С. 78–80.
5. Боев И. В. Пограничная аномальная личность. – Ставрополь: Изд-во СГУ, 1999. – 362 с.
6. Айзенк Г., Айзенк М. Исследование человеческой психики. – М., 2001. – 480 с.
7. Бажин Е. В. Ранняя диагностика психических заболеваний / Е. Бажин, А. Биликевич, В. Блейхер. – М.: Здоровье, 1989. – 288 с.
8. Браунли К. А. Статистическая теория и методология в науке и технике. – М.: Наука, 1977. – С. 34–48.
9. Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. – М., 1978
10. Ступак С. Ф., Боев И. В. ФОРТРАН – программа для дискриминантного анализа. – М., 1979. – ВНТИЦ, с. 1–9.
11. Тейлор Дж. Личностная шкала проявления тревоги (1953) // Практическая психодиагностика. Методики и тесты: Учебное пособие / Под ред. Райгородского Д. Я. – Самара: Изд. Дом «БАХРАХ-М», 2005. – 672 с.
12. Яхин К. К., Менделевич Д. М. Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний // Клиническая и медицинская психология: Практическое руководство. – М., 1998. – C. 545–552.

Об авторах

Боев Игорь Викторович, Ставропольский государственный университет, профессор кафедры клинической психологии, Ставропольская государственная медицинская академия, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой психиатрии, психотерапии и медицинской психологии с курсом неврологии факультета последипломного образования, директор ГУ Клиника пограничных состояний.
orgkps@mail.ru

Боев Олег Игоревич, Ставропольская государственная медицинская академия, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры психиатрии, психотерапии и медицинской психологии с курсом неврологии факультета последипломного образования, психотерапевт ГУ Клиника пограничных состояний.
kps@mail333.com

Бабич Алла Ивановна, Ставропольский государственный университет, ассистент кафедры клинической психологии, Ставропольская государственная медицинская академия, клинический психолог ГУ Клиника пограничных состояний.
klinpsih@mail.ru

Источник:
Вестник Ставропольского государственного университета №64/2009

С философской точки зрения самосознание – это не только разнообразные формы и уровни самопознания, но и самооценка, самоконтроль. Самосознание предполагает сопоставление себя с определенным, принятым данным человеком идеалом «я», вынесение некоторой самооценки и, как следствие, – возникновение чувства удовлетворения или же неудовлетворения собой, что является основой жизненной позиции личности, с точки зрения теоретических основ психотерапии.

Представление о самосознании как сложном динамическом единстве знания и отношения, интеллектуального и аффективного разделяли и развивали в отечественной и зарубежной психологии представители самых разных психологических школ: Л. С. Выготский, А. Н. Леонтьев, С. Л. Рубинштейн, В. Н. Мясищев. Б. В. Зейгарник, А. А. Бодалев. Обращение к самосознанию как аспекту сознания позволило Л. С. Выготскому рассмотреть развитие рефлексии в онтогенезе, то есть изучить предпосылки появления в подростковом возрасте самосознания как высшего этапа в развитии сознания.

С. Л. Рубинштейн в «Основах общей психологии» (1), анализируя процесс становления человеческой личности, утверждает о том, что рассматриваемый вопрос включает в себя сознание и самосознание как неотъемлемые компоненты развития сознательной личности. «Без сознания и самосознания не существует личности. Личность как социальный объект осознает не только окружающее, но и себя в своих отношениях с окружающим. Если нельзя свести личность к ее самосознанию, к «я», то нельзя и отрывать одно от другого», «Самосознание не надстраивается внешне над личностью, а включается в нее…», личность «есть то, что человек, осознавая себя как субъекта, называет своим «я». «Я» – это личность в целом в единстве всех сторон бытия, отраженная в самосознании». Самосознание, с точки зрения автора, может быть более или менее адекватно, от чего зависят мотивы, установки, ценности.

В. С. Мерлин (2) считал, что «Объектом самосознания служит не действительность, а собственная личность как субъект деятельности», это свойство человека осознавать, что он является субъектом деятельности и при этом субъектом со специфической психологической и социально-нравственной характеристикой. Лишь благодаря самосознанию, с точки зрения В. С. Мерлина, мы осознаем несоответствие свойств нашей личности социально-нравственным требованиям, предъявляемым нам; мы осознаем также несоответствие наших физических и психических возможно стей нашим стремлениям. Мы ищем пути для преодоления этих противоречий. Руководствуясь своим самосознанием, мы формируем своими действиями и поступками новые свойства личности. В зависимости от уровня самосознания мы в состоянии создавать свою личность своими действиями и поступками.

В условиях современного длительного социально-информационного стрессирования у части подростков формируется устойчивое негативное психо-эмоциональное состояние, когда складывается негативная когнитивная триада, препятствуящая полноценному развитию самосознания подростка.

Негативная триада складывается из трех основных когнитивных паттернов, детерминирующих идиосинкразическое отношение подростка к самому себе, собственному будущему и своему текущему опыту, к окружающим его людям. Первый компонент триады в зависимости от структуры личностного психотипа может быть связан с негативным отношением подростка к собственной персоне (например, шизоидная, сенситивно-шизоидная структура личности). Подросток считает себя ущербным, неадекватным, неизлечимо больным или обделенным. Свои неудачи он склонен объяснять якобы имеющимися у него психологическими, нравственными или физическими дефектами. Подросток убежден, что эти (мнимые) дефекты сделали его никчемным, никому не нужным существом, он постоянно винит и ругает себя за них, убеждая себя, что он недостоин человеческого счастья и всегда будет лишен чувства удовлетворенности.

Вторым компонентом когнитивной триады является склонность к негативной интерпретации своего текущего опыта взаимодействия с микро-, макросоциумом (например, истероидная структура личности).

Подростку кажется, что окружающий мир предъявляет к нему непомерные требования и/или чинит ему непреодолимые препятствия на пути достижения жизненных целей. В любом опыте взаимодействия со средой ему видятся только поражения и потери как результат недооценки его способностей обществом. Ошибочность трактовок особенно заметна, когда подросток тенденциозно истолковывает ситуацию при наличии более правдоподобных альтернативных объяснений.

Третий компонент триады связан с негативным отношением к собственному будущему (например, циклоидная структура личности на фоне спада настроения до уровня гипотимии, дистимических переживаний). Обращая взгляд в будущее, подросток видит там лишь нескончаемую череду тяжких испытаний и страданий. Он полагает, что ему до конца дней суждено терпеть трудности, разочарования и лишения. Думая о делах, которые ему нужно сделать в ближайшее время, он, прежде всего, ждет провала.

Таким образом, самосознание является высшим свойством личности, что позволяет согласиться с К. Ясперсом (3) о правомерности и необходимости использования двух видов терапии. Прежде всего, необходима апелляция к бытию самости личности. Далее это использование методов естественных наук, ограничивая свою задачу соматическим и психологическим воздействием на патологически расстроенные механизмы.

Достижение более высокого уровня самопознания может привести к ослаблению и исчезновению патологических механизмов, когда эти механизмы, детерминированы несоответствием между внутренним ритмом психической жизни человека и его экзистенциальными возможностями. Чем больше методы и техники психотерапии обращены к целостной личности, а не адресованы к какой-либо одной стороне психической или нервной деятельности, тем выше результативность психотерапии, психокоррекции.

В связи с этим, одними из наиболее актуальных и приемлемых психокоррекционных методов для подростков, которые обращены к «целостной личности», можно считать личностно-ориентированную психотерапию и транзактный анализ.

Цель исследования – определение уровня адекватности самосознания у подростков с циклоидной структурой психотипа для решения вопроса о возможности и необходимости применении психокоррекционных воздействий по отношению к личности.

Материалы и методы исследования

В эмпирическом исследовании участвовало 246 подростков Ставропольского края в возрасте 13-16 лет мужского и женского пола.

В сплошной выборке испытуемых выделен феноменологический и экспериментально-психологический конституциональный континуум в виде диапазонов: психологическая норма-акцентуация, пограничная аномальная личность (ПАЛ), патологическая психическая конституция (психопатия), с последующим выделением 54 подростков, соответствующих диапазону психологическая норма-акцентуация с циклоидной структурой личностного психотипа. Определение принадлежности подростков к диапазону: нормы и структуры психотипа проводилось по результатам анализа биографического метода и патохарактерологического диагностического опросника (ПДО) А. Е. Личко (4), в котором была использована субъективная шкала для определения уровня адекватности самосознания, разработанная А. Е. Личко и Н. Я. Ивановым. Следовательно, использование метода ПДО с субъективной шкалой, адекватно характеризующего самооценку подростка в различные моменты его жизнедеятельности, позволит, с одной стороны, уточнить уровень неадекватности в саморегуляции поведения, отражая выраженность или склонность к аномальному девиантному поведению и, с другой, – объективизировать эффективность медико-психологических или педагогических воздействий на личность подростка и отметить, если она будет иметь место, степень дифференцированности в регуляции поведения.

Основной методикой объективизации психотипологической изменчивости подростков выступил специально разработанный психолого- диагностический комплекс: методика определения уровня невротизации и психопатизации – УНП (5) (Е. В. Бажин с соавт., 1976; И. Б. Ласко, 1980), клинический опросник оценки невротического состояния (6) (К. К. Яхин, Д. М. Менделевич, 1978), шкала тревоги (7) (Teulor J., 1953), личностный опросник Айзенка (8) (1964), патохарактерологический диагностический опросник А. Е. Личко (4).

Специализированная психологическая помощь включала сравнительное применение методов и техник транзактного анализа и личностно-ориентированной терапии. Результаты сравнительного психологического исследования всех испытуемых подверглись сплошной математической обработке с использованием критерия Х-квадрат (9) (К. Браунли,1982), исходя из нулевой гипотезы, что никаких различий между испытуемыми сравниваемых групп не существует, и, наконец, дискриминантный анализ (10).

Результаты исследования

Сравнительный экспериментально-психологический метод обследования с последующей обработкой полученных результатов с помощью непараметрической математической статистики в виде дискриминантного анализа группы подростков с циклоидной структурой личности психологического диапазона нормы-акцентуации позволили выделить группу 1 с адекватным уровнем самосознания – 24 подростка и группу 2 –30 подростков-акцентуантов с недостаточно адекватным уровнем самосознания.

Результатом психолого-математического анализа явилась линейная дискриминантная функция, позволяющая выделять из общего числа подростков, относящихся к циклоидному психотипу конституционально-континуального диапазона нормы – акцентуации, подгруппы с адекватным и не достаточно адекватным уровнями развития самосознания. Линейная дискриминантная функция как дифференциально-диагностическая шкала выглядит следующим образом:

Y = -3,143Х1 + 7,738Х2 + 8,445Х3 + 35,295Х4 + 30,731Х5 - 2,543Х6 - 0,510Х7 - 2,669Х8 - 2,667Х9 + 38,210Х10-92,506Х11 + 23,338Х12 + 51,417Х13 - 1,024Х14 + 4,429Х15 - 21,609Х16 - 34,739Х17 + 4,976Х18,
где Х представляет собой конкретное арифметическое значение соответствующего психологического показателя. Если после подстановки арифметических показателей в дискриминантную функцию суммарное значение Y будет больше дискриминантного индекса R, то результаты данного обследуемого следует отнести к представителям группы 1, т. е. подросткам-акцентуантам с адекватным уровнем самосознания. Если значение Y будет меньше R, то результаты мы отнесем соответственно к обследованным группы 2 – подросткам-акцентуантам с не полностью адекватным уровнем самосознания. Нельзя не обратить внимание на тот факт, что процент ошибочной диагностики равен нулю, подтверждая высокую достоверность результатов и адекватность выбора психологических и личностных опросников для обследования.

Значение квадрата Махаланобиса, равное 105 условным единицам, позволяет наглядно продемонстрировать различия между психологическими показателями сравниваемых групп, если спроецировать их средние значения в трёхмерное пространство. Полученные результаты психолого-математического анализа дают основание предполагать, что подростки группы 2 отличаются более низкой психологической толерантностью к социально-информационным стрессорам, а их механизмы психологической защиты более неустойчивы, чем у подростков группы 1.

Результаты дискриминантного анализа позволили выделить особое взаимосочетание психологических маркеров с их удельным весом, отражающим вклад в дифференциацию, характерных для проведения дифференциальной психологической диагностики и выделения подростков с адекватным уровнем самосознания (группа 1): склонность к эмансипации – 17,5%, психологическая склонность к алкоголизации – 40,5% и к делинквентности – 75%, умеренно-выраженный показатель уровня личностно-конституциональной тревоги – 28,4%. Подростки с циклоидной структурой психотипа, но адекватным уровнем самосознания, отличаются лишь тенденцией к эмансипации, психологической склонностью к алкоголизации, делинквентности, которые отражают напряжённость конституциональных психотипологических механизмов личностной компенсации и поведенческой адаптации, находясь под контролем высших личностных свойств – самоконтроля переживаний, саморегуляции поведения. Подобное взаимосочетание психологических маркеров отражает возможность подростков достойно и разумно для возраста проявить признаки эмансипации, психологической склонности к делинквентности, как бы обозначить для сверстников перспективы своих психологических возможностей, внешне не особенно отличаясь от них. При этом сохраняется полный контроль самосознания над своими переживаниями и стереотипом поведения.

С другой стороны дискриминантной плоскости в трехмерном пространстве располагаются психологические результаты подростков с не полностью адекватным уровнем самосознания, когда обнаруживается иное взаимосочетание маркеров, участвующих в дифференциации: индекс «В» – минимальная мозговая недостаточность – (-13%), шкалы астении – (-19%), истерии – (-185%), невротической депрессии – (-64%), тревоги – (-43%), показатели уровня невротизации – 28,1%, уровня психопатизации – (-26%), экстра-интроверсии – 11,3%, нейротической тревожности – (-129,3%). Обобщая и анализируя результаты психологической дифференциальной диагностики уровня самосознания у подростков (11), можно утверждать, что наиболее многообразные сочетания психологических дифференциальных показателей свойственны циклоидным акцентуантам с неадекватным уровнем самосознания, которые обусловлены врождёнными признаками органической недостаточности мозга; устойчивыми астеническими и истерическими, дистимическими и тревожными личностными переживаниями, достигающими фрагментарной, эпизодически усиливающейся невротизации личности.

Последнее обстоятельство сочетается с признаками дезадаптивного поведения – выраженность психопатизации, невротизации, нейротической тревожности, т. е. нарастающей аномальной личностной и поведенческой изменчивостью, соответствующей границе перехода диапазона психологической нормы – акцентуации в диапазон пограничной аномальной личности.

Подобная личностная и поведенческая изменчивость в пределах психологического диапазона нормы-акцентуации, но в сторону к границам аномальной личностной и поведенческой изменчивости, отражает нестабильность, неустойчивость саморегуляции переживаний, самоконтроля поступков, самоуправления стереотипом поведения. На уровне самосознания отражаются неустойчивость и ослабленность конституциональных механизмов психологической компенсации и поведенческой адаптации.

Таким образом, с разных сторон дискриминантной плоскости располагаются результаты обследования подростков с циклоидной структурой личностного психотипа, когда у подростков с не полностью адекватным уровнем самосознания под воздействием деструктивных социальных факторов обнаруживается слабость конституциональных механизмов психологической защиты. В этих условиях на грани «срыва» находятся механизмы личностной компенсации и поведенческой адаптации, подтверждая полученные результаты дифференциально-диагностической психолого-математической шкалы. Результаты настоящего психологического исследования показывают, с одной стороны, индивидуальность и вариабельность особенностей самосознания в пределах одной субпопуляции подростков, а с другой – выявляют их групповую специфичность с признаками тенденции к аномальной конституционально-психотипологической личностной изменчивости в сторону диапазона пограничной аномальной личности.

Изучение нарушений самосознания раскрывает перспективы комплексного психолого-психотерапевтического воздействия на личность, определяя вектор психокоррекционной и психотерапевтической направленности на механизмы конституциональной психотипологической компенсации и адаптации, а также время начала психокоррекции. Кроме этого, появляется возможность оптимизировать методы психологической коррекции и психотерапии для восстановления адекватного уровня самосознания, саморегуляции и самоконтроля поведения, что будет являться критерием гармонизации личности подростков.

Можно утверждать, что подгруппа подростков с недостаточно адекватным уровнем самосознания является той реальной группой риска, которая под влиянием социально-стрессовых и информационных факторов среды жизнедеятельности в первую очередь продемонстрирует неадекватность высших личностных свойств, в частности, самосознания, эмпатичности, духовности. Именно эта группа подростков и их ближайшее семейное окружение нуждается в методах специальной психологической помощи, защиты. Можно утверждать по результатам исследования, что самосознание, самооценка, самоконтроль как высшие свойства личности представляют собой основу личностной и поведенческой изменчивости, в частности, в диапазоне психологической нормы-акцентуации.

Применение методов психокоррекции к подросткам второй группы в виде личностно-ориентированной психотерапии (подгруппа 2А – 16 подростков) и тразактного анализа (подгруппа 2Б – 14 подростков) показало вполне определенные перспективы.

Было выявлено соответствие измененных образов Я и структуры самоотношения, которые формируются и стабилизируются посредством ряда специфических когнитивных стратегий защиты, в частности, двух последних, исходя из позиций Е. Т. Соколовой (12). В процессе психокоррекци у подростков отмечалось закрепление защитных стратегий самосознания, искажающих образ Я, но одновременно позволяющих сохранить позитивное самоотношение, что происходит,по всей видимости, вследствие доминирования потребности в сохранении ценности Я и самовосприятии. Обнаружены две последние стратегии защитного изменения знаний о себе, по Е. Т. Соколовой. Первое – увеличение имеющихся знаний о собственном Я с помощью дополнительной позитивной информации, которая на субъективном уровне компенсирует негативные представления образа Я, по принципу: «Я иногда употребляю спиртное, когда усиливается тревожность, но в любой момент могу прекратить, если появляются интересные дела, в которых мне нет равных или сверстники, в которых уверен». Второе – потребность исключить самоконфронтацию с негативной информацией о собственном Я, что не удавалось сделать с помощью предыдущих стратегий, но в это же время, т. е. параллельно, атрибутируя такие качества Я, которые в реальной жизни данному подростку не характерны, но способствуют повышению уверенности, мнимой успешности, «раздувая» собственное Я за счет качеств, которых нет или выраженных весьма слабо.

Если личностно-ориентированная психотерапия и динамика личностной изменчивости в процессе терапии подробно представлена в научно-практической отечественной литературе, то психотерапия с применением транзактного анализа требует своей расшифровки (13, 14). Транзактный анализ заключается в психологической коррекции личности, с нарушенным уровнем адекватности самосознания путем формирования также эмпатии невербальной, вербальной, эмоциональной, позитивного мышления и отношения к себе и другим людям, осознания эмоционального состояния своего и других людей, обучения констатации эмоционального реагирования собственного поведения и поведения других людей; констатации своих психологических игр (манипуляций) и психологических игр (манипуляций) других людей, формирования границ «Я». В данной методике достижение формирования границ «Я» обеспечивается целенаправленным психологическим отсоединением от родителя противоположного пола и идентификацией с родителем одного пола.

При этом условии исчезает эмоциональная зависимость от родителей, формируется ощущение внутренней свободы, появляется ответственность за свои действия, поступки, осознание себя и других людей, формируется психологическая зрелость.

Суть транзактного анализа заключается в психологической коррекции личности путем изучения закономерностей формирования внутренних жизненных позиций и выработки навыков перехода из одной позиции в другую, формирования функционирования без предубеждений, изучения закономерностей структуры межличностных отношений, обучения навыкам выхода из конфликтных и манипулятивных ситуаций, формирования навыков творческого ролевого поведения, творческой жизненной позиции, обучения прогнозированию ситуаций, что позволяет мягко, последовательно, «послойно» проработать психологические проблемы человека, сохраняя и усиливая его позитивную оценку себя, других людей, обстоятельств, ситуаций. В этот же период удается сформировать границы «Я», произвести реконструкцию личности, научить строить и сохранять конструктивные отношения с другими людьми, изменить сценарий жизни, адаптироваться в обществе и, таким образом, избавиться от болезненного реагирования на прошлые события, от симптомов травматического стрессового расстройства, повысить стрессоустойчивость, научиться прогнозировать события, адекватно, гибко реагировать в реальных жизненных ситуациях.

Реализация указанной выше всей совокупности приемов (в заявленной последовательности, т. е. именно последовательно, в 4 этапа) позволяет повысить эффективность психотерапии и психологической коррекции личности подростков-акцентуантов с нарушением самосознания.

Сущность данной стратегии психотерапии заключается в проведении 4-х этапов терапии. На первом занятии всех этапов каждый член группы обозначал цель и задачи, которые он ставил для себя, посещая сеансы психотерапии, определял, что он умеет, чему хочет научиться. На последнем сеансе подводился итог. Участники излагали письменно и устно свои полученные изменения как субъективные, так и объективные, которые обсуждались членами группы, подводился итог достижения поставленных целей и определение их на будущее. В конце каждого сеанса давалось практическое задание «на дом» на неделю по применению полученного на занятии навыка вне группы. В конце этапа давалось задание на весь оставшийся период по закреплению полученных навыков за весь этап. Каждый сеанс в течение 15–20 мин начинался и заканчивался опросом каждого участника группы, направленным на выявление состояния «здесь и теперь», выявление результатов задания «на дом».

Психотерапия проводится в 4 этапа: на первом этапе, субличностном – осуществляют повышение самосознания пациента путем проведения тренингов и выработки навыков: восприятия без предубеждений, эмпатии – невербальной, вербальной, эмоциональной, позитивного мышления и отношения к себе и другим людям, осознания своих поведенческих навыков проявлений функциональных эго-состояний, распознавания эго-состояний у других людей, деконтаминации эго-состояний; на втором этапе – личностном – осуществляют формирование навыков функционирования личности без предубеждений путем проведения психотерапии на осознание: закономерностей функционирования эго-состояний, стереотипа функционирования своей личности и других, закономерностей функционирования между людьми на уровне личности, закономерностей развития конфликта и путей выхода из него, закономерностей функционирования личности в зависимости от внутренней жизненной позиции; на выработку: навыков перехода из одного функционального состояния личности в другое; на формирование: навыков перехода из одной жизненной позиции в другую, конструктивного личностного функционирования. На третьем этапе, межличностном – осуществляют формирование у пациента навыков творческого ролевого поведения путем проигрывания психологических игр, принятых в транзактном анализе, манипулятивных ситуаций своих и других людей, обучения в тренингах распознаванию манипулятивных и честных отношений, осознания мотивов, ведущих к игровым, манипулятивным взаимоотношениям своих и других людей, выработки на выков выхода из психологической игры, формирования навыков протекторального межличностного взаимодействия, приобретения навыков прогнозирования ситуации.

На четвертом этапе, сценарном – осуществлялось формирование творческой жизненной позиции, изменение плана жизни пациента путем проигрывания сказок, осознания в тренингах: своей сценарной роли, а также других ролей, структуры своего сценарного плана и других людей, закономерности развития сценарного плана, формирования в тренингах навыков выхода из сценарного плана, построения жизненных целей и способов их достижения.

Полученные результаты имеют конкретное практическое значение для применения в реальной психодиагностической и психокоррекционной практике школьных психологов, учителей, воспитателей, демонстрируя вектор направленности для адекватного психологического консультирования и определения тактики и стратегии психологической, психотерапевтической помощи подросткам с тенденцией к конституционально-психотипологической личностной изменчивости в пределах диапазона психологической нормы-акцентуации. Изменяющиеся семейные отношения на позитивные за счет повышения уровня адекватности самосознания в процессе транзактного анализа представляют собой неоспоримую ценность для любой семьи, но особенно это важно для семей военнослужащих, отцы которых являлись участниками боевых действий часто с формированием посттравматических стрессовых расстройств. Адекватный уровень самосознания подростка меняет отношение не только к себе, но и к переживаниям, поведению родителей, которые оба находятся в стрессовом состоянии. В случае повышения адекватности самосознания у подростка, по нашим наблюдениям, он становится стабилизатором внутрисемейных отношений, осознавая, понимая переживания родителей, зачастую пытаясь их трансформировать на конструктивную основу.

Таким образом, данный метод позволяет не только выявить индивидуально-психологические личностные позиции и установки, но и перестроить неадекватные личностные отношения, а также вызвать особые эмоциональные изменения в отношении личности к самой себе, к своему «Я» и к ближайшему микросоциальному окружению.

Самосознание как высшее свойство личности может быть критерием успешности или не успешности проведения психотерапевтических, психокоррекционных мер специальной психологической помощи подросткам. Определение более адекватного уровня самосознания или менее адекватного отражает личностную изменчивость, в частности, в диапазоне психологической нормы – акцентуации.

ЛИТЕРАТУРА

1. Рубинштейн С. Л. Основы общей психологии. – М.: Педагогика, 2001. – 720 с.
2. Мерлин В. С. Очерки интегрального исследования индивидуальности. – М.: Педагогика, 1986. – 256 с.
3. Ясперс К. Общая психопатология / К. Ясперс; Пер. Л. О. Акопян. – М.: Практика, 1997. – 1053 с.
4. Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. – М., 1978.
5. Бажин Е. В. Ранняя диагностика психических заболеваний / Е. Бажин, А. Биликевич, В.Блейхер. – М.: Здоровье, 1989. – 288 с.
6. Яхин К. К., Менделевич Д. М. Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний / Клиническая и медицинская психология: Практическое руководство. – М., 1998. – C. 545–552.
7. Тейлор Дж. Личностная шкала проявления тревоги (1953). // Практическая психодиагностика. Методики и тесты: Учебное пособие / Под ред. Райгородского Д. Я. – Самара: Изд. Дом «БАХРАХ-М», 2005. – 672 с.
8. Айзенк Г., Айзенк М. Исследование человеческой психики. – М., 2001. – 480 с.
9. Браунли К. А. Статистическая теория и методология в науке и технике. – М.: Наука, 1977. – С. 34–48.
10. Ступак С. Ф., Боев И. В. ФОРТРАН – программа для дискриминантного анализа. – М., 1979. ВНТИЦ, с. 1–9, инв. номер П. 003496.
11. Литвиненко И. В. Особенности самосознания психопатических личностей: Автореф. дисс... канд.психол. наук. – М., 1989. – 24 с.
12. Соколова Е. Т. Психотерапия: теория и практика: Учебное пособие для вузов. – 3-е изд. – М., 2008. – 368 с.
13. Мадди Сальваторе Р. Теории личности: сравнительный анализ / Пер с англ. – СПб.: Издательство «Речь», 2002. – 539 с.
14. Берн Э. Транзактный анализ в психотерапии. – Екатеринбург: Изд-во «ЛИТУР», 2004. – 272 с.

Об авторах

Медведева Нина Ильинична, Ставропольский государственный университет, доктор психологических наук, профессор кафедры психологии факультета психологии.

Боев Олег Игоревич, Ставропольская государственная медицинская академия, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры психиатрии, психотерапии и медицинской психологии с курсом неврологии факультета последипломного образования, психотерапевт ГУ Клиника пограничных состояний.

Бабич Алла Ивановна, Ставропольский государственный университет, ассистент кафедры клинической психологии, клинический психолог ГУ Клиника пограничных состояний Ставропольской государственной медицинской академии.

Источник:
Вестник Ставропольского государственного университета №64/2009

В данной статье рассматривается социальный феномен, названный автором «криминализацией разговорной речи». В статье анализируются как общие социальные причины процесса, так и внутриличностные причины, определяющие сензитивность и отзывчивость конкретных индивидуумов (детей, взрослых) к использованию криминального жаргона.

Сегодня в нашей стране попросту трудно встретить человека без проблем психологической адаптации или же психических расстройств. У кого не обнаруживается названных нарушений, те часто демонстрируют зависимость от психически активных веществ.

Жизнь общества сегодня трудно представить без алкоголя, табака. Все более властно заявляют о себе наркотики. "Когда у человека не выявляется психологических проблем, психической адаптации или зависимостей от психически активных веществ, важно измерить его интеллект. И если результаты измерения интеллекта показывают норму, можно говорить о человеке, составляющем счастливое исключение из жестких правил нашего бытия", - так считает профессор, президент психотерапевтической лиги В.В. Макаров.

В нашей стране, как и других, самым главным национальным богатством и основными национальными ресурсами являются люди, граждане страны. Несколько поколений людей в нашей стране были зажаты, зачарованы, заморожены одним, признанным единственно правильным, взглядом на вещи, на жизнь, на себя и других людей. И это приводило в тупик.

Три или даже четыре поколения жителей нашей страны жили в советскую эпоху, время, вполне достаточное для того, чтобы эти люди стали носителями особого мировоззрения, занявшее прочное место в сознании и бессознательном.

Для формирования жизненного сценария или неосознаваемого плана жизни нужно три поколения, что убедительно показал Э. Берн (1971). Это открытие он выразил в краткой фразе: "Для того, чтобы воспитать леди, нужно начать с бабушки."

По нашим данным, сегодня уже родились эти самые бабушки, внучки которых смогут стать леди. Сейчас им, этим бабушкам, не более семи-восьми лет.

Теперь мы живем в иной реальности или даже в иных реальностях, резко отличающихся от советских. Противоречия сложившихся жизненных сценариев и требований социальной жизни приводят к психологической нестабильности, к психосоматическим, психическим и наркологическим расстройствам. И даже если в жизни нашей страны больше не будет столь резких потрясений и поворотов, то высокая потребность в специалистах в области психического здоровья будет удерживаться на протяжении жизни не менее чем трех-четырех поколений, то есть в течении целого века.

Несколько поколений людей в нашей стране жили в одной реальности - в реальности построения коммунизма… И коммунистическая идеология занималась индивидуальным воспитанием человека в духе коллективизма.

После разрушения идеологии индивидуальное развитие человека у нас в стране стало ничьей территорией. А между тем эта территория должна принадлежать культуре. Психотерапия и составляет значительную часть культуры.

Психотерапия - это, с одной стороны, мировоззрение и философия жизни, с другой стороны - набор практических приемов и технологий достижений поставленных целей. Все это привело к повышенному интересу в нашей стране к различным психотерапевтическим направлениям, в частности - к разработанному Э. Берном менее полувека назад трансактному анализу, который сегодня признан во всем мире и бурно прогрессирует, поэтому выбранную мною тему квалификационной работы "Трансактный анализ как психотерапевтическое средство в работе с клиентом" считаю актуальной для нашего времени.

Объектом данной работы является теория и практика современной психотерапии.

Предметом является трансактный анализ в контексте психотерапевтического воздействия на личность и межличностные отношения.

Цель работы:

1) теоретическое обоснование методик трансактного анализа разными авторами;
2) экспериментальная проверка на основе работы психологического центра "Личность" под руководством психотерапевта Левченко И.И.

Задачи:

1) на основе изучения психологической литературы проанализировать эти цели;
2) изучить опыт организации работы и технологии центра "Личность", расположенного по адресу: г. Павлодар, ул. Торайгырова 81;
3) проследить экспериментальную практику работы врача-психотерапевта Левченко И.И.

Работа в центре "Личность" проводилась в течение шести месяцев. В процессе сбора информации была сформулирована гипотеза о том, что трансактный анализ является универсальным средством (открытым и доступным) в разрешении внутриличностных проблем и межличностных отношений.

ГЛАВА I. ПСИХОТЕРАПИЯ КАК УНИВЕРСАЛЬНОЕ СРЕДСТВО ФОРМИРОВАНИЯ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ЛЮДЕЙ

§ 1. Психотерапевтическое воздействие на личность

Психотерапия как неотъемлемая часть культуры и самостоятельная профессия в нашей стране только начинает развиваться. До настоящего времени она была отдана медицине (Вельвовский И.З., 1966; Морозов Г.В., 1977; Кабанов М.М., 1978; Рожнов В.Е., 1979 и др.), а внутри медицины стала отдельной специальностью только в 1985 году. И не мудрено, что врачи - хирурги, акушеры, инфекционисты и другие - не считают психотерапию полностью медицинской специальностью.

В конце 70-х годов наши замечательные психологи Б.В.Зейгарник и С.Л. Рубинштейн осторожно подняли вопрос о праве психологов заниматься психотерапией, но инициатива не прошла. Не то, чтобы все оказалось напрасно - нет. Психологи перестали быть музейной редкостью, в медицине появилась специальность - медицинская психология, представителями которой могли стать и психологи, и врачи. Но львиную долю медицинской психологии составляли психодиагностика и академические исследования.

В наше время реальная ситуация стала значительно шире и гибче инструкций, и практически психологи сегодня работают как психотерапевты даже чаще врачей.

Вот что по этому поводу говорит профессор В.В, Макаров :"Каждый человек, по роду своей деятельности соприкасающийся с людьми, занимается психотерапией! И делает это вербально и невербально, осознано или бессознательно, принося своими действиями облегчение и пользу людям или усугубляя их проблемы. Каждое взаимодействие между людьми несет в себе и психотерапевтическое послание. И важно, как донор передает это послание, а реципиент принимает его" [18, c.8].

Основные цели психотерапии - воспитание гибкости, умения находить новые, эффективные стратегии поведения; накапливать и рационально использовать энергетические ресурсы; изыскивать, сохранять и развивать ресурсные состояния; обеспечивать активность, энтузиазм, оптимизм, сохранять и развивать здоровье.

В 1966 году в Московском Центральном институте усовершенствования врачей была открыта кафедра психотерапии. Ее заведующим стал профессор В.Е. Рожнов.

На базе кафедры в последующем был сформирован Всесоюзный центр психотерапии. Кафедра и центр занимались в основном гипнозом, аутогенной тренировкой, рациональной и групповой психотерапией.

Сложившаяся школа психотерапии называлась Московской. Она соответствовала заказу тоталитарного общества, но, несмотря на это, в ее недрах складывались новые, авторские направления психотерапии. Например, развивалась концепция  эмоцианально-стрессовой  психотерапии, клиническая терапия духовной культуры.

Иной точки зрения придерживались ученые в Ленинградской школе психотерапии. Многие из них работали в Научно-исследовательском психоневрологическом институте им. В.Н. Бехтерева и развивали идеи В.Н. Мясищева. Здесь избегали гипноза и занимались личностно-ориентированной психотерапией, причем как индивидуальной, так и групповой.

Кроме двух главных, официальных школ, развивались и другие направления в психотерапии.

Среди них в первую очередь "Метод интенсивной психотерапии жизни" доктора А.Е. Алексейчика из Вильнюса и "Спасительный круг" доктора М.Н. Маякина из Нижнего Новгорода.

Применительно к сегодняшнему дню и в Москве, и в Санкт-Петербурге существует множество психотерапевтических начинаний, направлений, концепций, коллективов и групп.

Мы живем в невероятное время, когда история делается каждый день, прямо у нас на глазах и зачастую с нашим участием. В большей мере это касается и психотерапии. Из всех медицинских специальностей, занятых психическим здоровьем, психотерапия претерпела наибольшие изменения.

В нашей официальной, профессиональной литературе наконец-то появились описания современных западных методов психотерапии. Одна из первых, вышедших в свет, была книга профессора Б.Д. Карвасарского "Психотерапия". В книге научно излагались концепции и подходы, приводились факты.

Специалисты и общественность нашей страны начинают с восторгом знакомиться с западными методами психотерапии.

В последние годы освоением новых методов активно занимались и государственные, и негосударственные учебные структуры по всей стране. В числе методов, приобретших стабильную популярность можно назвать: гештальт-терапию, групп-анализ, нейролингвистическое программирование, психодраму, психосинтез, телесно ориентированную психотерапию, трансперсональную психотерапию, трансактный анализ, психоанализ (президент России в 1996 году издал специальный Указ о развитии психоанализа).

Мир психотерапии не просто разнообразен - он необозрим. Каждый специалист видит лишь какую-то его часть. И называет только эту часть психотерапией. Существует великое множество определений психотерапии.

Вот, например, что писал М.С. Лебединский в 1959 году:

"Психотерапией является целенаправленное, планомерное, учитывающее не только особенности и состояние организма в целом, но и социальную природу, личность человека, врачебное воздействие на психику в целях лечения его психики, его нервной системы, в соответствующих случаях и всего организма в целом."

По мнению А.М. Свядоща, которое он сформулировал в 60-х годах, психотерапия - это лечение информацией.

П.И. Буль в 1974 году заметил, что "основа психотерапевтического воздействия - речевое воздействие врача его врачебным словом."

Начиная с 70-х годов у нас в стране было принято определение В.Е. Рожнова: "Психотерапия есть комплексное лечебное воздействие с помощью психических средств на психику больного, а через нее и на весь его организм с целью устранения болезненных симптомов и изменения отношения к себе, своему состоянию и окружающей среде."

Если вглядеться, вдуматься в эти определения, можно заметить, что все они так или иначе содержат в себе общие ключевые слова, рисующие психотерапию как составную часть медицины: больной, врач, лечение.

Но сегодня, когда и железный, и идеологический занавесы с жизни сняты, когда нам стал доступен весь ранее скрытый или запрещенный опыт мировой психологии и психотерапии, психиатры - психотерапевты - те, кто, по выражению М.Е. Бурно, "основательно поварились в котле большой психиатрии", пришли к заключению, что "высокая психотерапия есть, в сущности, целебное обучение пациента искусству жизни и лечение средствами души" [9, c.16].

Я полностью согласна с этим определением, а еще мне нравится точка зрения профессора В.В. Макарова. Он считает, что: "…психотерапия - это процесс психологического упорядочения прошлого, настоящего и будущего, достижение гармонии с собой и миром в настоящем."

Гармония с собой и миром в настоящем может быть получена в случае полной самореализации, покоя, достижения счастья. Ее можно сформулировать и как высвобождение потенциала человека, самоактуализации и позитивной саморегуляции, достижения аутентичности, подлинной человечности. Такое краткое и вместе с тем широкое понимание психотерапии может обеспечить ее развитие в различных направлениях [18, c.26].

Приведем и более традиционное, детализированное определение. Психотерапия - система психического (психологического) воздействия словом, мимикой, молчанием при помощи техник, изменяющих психические процессы и соматическое состояние, воздействия группы, специально организованной среды, на психику, а через нее и весь организм человека или группу с целью лечения или профилактики заболевания и состояний дезадаптации, развития здоровья или достижения других сформулированных целей.

Это эклектичное определение, сконструированное с учетом представлений ряда авторитетных исследователей, в частности, В.Е. Рожнова и Б.Д. Карвасарского, отражает различные аспекты предмета [18, c.27].

Можно выделить шесть моделей терапии: медицинскую, психологическую, педагогическую, философскую, социальную и недифференцированную [Макаров В.В., 1999].

Польский психотерапевт Станислав Ледер описал четыре основные модели психотерапии:

• психотерапия как метод лечения, влияющий на состояние и функционирование организма в сфере психических и соматических функций (медицинская модель психотерапии);
• психотерапия как метод манипулирования, носящий характер инструмента и служащий целям общественного контроля (социологическая модель);
• психотерапия как комплекс явлений, происходящих в ходе взаимодействия между людьми (философская модель психотерапии);
• психотерапия как метод, который приводит в действие процесс научения (психологическая модель).

Существование этих моделей, объяснимое воздействием разнообразных социально-культурных, экономических и других факторов, оказывающих влияние на развитие психотерапии в современном мире, заостряет вопрос о социальной релевантности целевых установок в психотерапии, ее нормативном аспекте. Этот аспект отчетливо выступает в работах К.К. Платонова (1974), Е.В. Шороховой (1978), А.М. Изуткина (1982), [10, c. 8].

Я остановлюсь только на психологической  модели в психотерапии, которая предназначена для решения проблем, не достигающих уровня патологии, однако влияющих на развитие психологических функций, личностный рост.

Выделяются четыре варианта психотерапии по продолжительности: терапия сверхкороткая (сверхбыстрая), короткая (быстрая), длительная (медленная), сверхдлительная (сверхмедленная), [18, c.33].

сверхкороткая терапия длится минуты и часы, направлена на разрешение актуальных, изолированных проблем и конфликтов; глубокими личностными проблемами она не занимается. Ее эффект может отличаться нестойкостью. Примером может служить нейролингвистическое программирование.

Короткая терапия длится в течение часов и дней. Личностным содержанием занимается в пределах необходимого минимума для решения актуальной проблемы. Ее эффективность часто более стойкая. Характерно, что она как бы запускает процесс изменения, который продолжается и после завершения терапии. Примером может служить метод кристаллизации проблем.

Медленная терапия длится месяцы. Она занимается личностным содержанием проблем. Прорабатывает множество деталей. Ее эффект развивается медленно и носит стойкий характер. Примером является трансактный анализ.

Сверхмедленная терапия длится годы. Она занимается сознательным и бессознательным клиента. Много времени посвящает достижению понимания сути переживаний. Обычно большую роль отводит раннему опыту человека. Эффект сверхмедленной терапии развивается постепенно, носит длительный характер. В ряде случаев он зависит от сохранения контакта между терапевтом и клиентом. Примером является классический психоанализ.

У каждого подхода существуют свои базовые техники и приемы.

Существуют также три главных подхода к профессии психотерапевта:

1) приверженность одной теории, одному подходу;

2) эклектизм - приверженность многим подходам;

3) общетеоретическая ориентация.

Приверженность одному подходу дает, с одной стороны, глубокое проникновение в предмет, исчерпывающие знания теории и практики, а с другой стороны - ограничения, связанные как раз с возможностями одного подхода, одного метода.

Эклектизм приводит к тому, что специалист знает кое-что выборочное из различных теорий и практик. Он может достигать эффективности, особенно на начальных этапах работы. И все же этот специалист достаточно скоро столкнется с недостатками своей поверхностной подготовки, с отсутствием основных, стержневых, базовых представлений.

Общетеоретическая ориентация, или общий континуальный подход, или систематический эклектизм - это такой профессиональный подход, где вначале специалист является последователем одной теории, изучает все, что известно в данной области. А уже затем, приобретая профессиональный фундамент, начинает выходить за пределы данной, базовой для него теории. Такой профессионал может использовать концептуальные представления одних теорий, а технические и практические подходы других. В своем профессиональном развитии он стремится к созданию метатеории психотерапии. Это во многом объясняется тем, как замечает З. Скода (1979), что мечтой каждого честолюбивого психотерапевта является создание нового, необычного приема, внесение своего оригинального вклада в историю психотерапии [10, c.61].

Эффективность психотерапии связана со специфическим воздействием конкретных методов психотерапии.

Например, к психотерапевту приходит пациент с остро возникшими страхами и реакциями паники. Терапевт при помощи техник нейролингвистического программирования или гештальт-терапии может снять эти реакции, а затем уже работать с пациентом в одной из личностно-ориентированных концепций.

Или же терапевт предложит пациенту классический психоанализ. И тогда через полгода терапии они могут подойти к причинам страхов и реакций паники.

Так можно прокомментировать эффективность психотерапии.

Исследователи называют от 500 до 700 зарегистрированных в мире методов терапии. В нашей стране их, разумеется, значительно меньше. Так, в программе "Весеннего декадника" в г. Павлодаре в 2000 году было представлено всего 24 метода. Это трансактный анализ, экзистенционально-гумманистическая психотерапия, трансперсональная психотерапия, эриксоновская терапия, нейролингвистическое программирование, гештальт-терапия, рационально-эмотивная терапия, голотропное дыхание, свободное дыхание, телесно-ориентировочная психотерапия, игровая психотерапия, метод кристаллизации проблем, арт-терапия, терапия творческим самовыражением, семейная психотерапия, позиционная психотерапия, ребефинг, танцевальная терапия, экзистенциональная терапия и др.

Декадники - это синтез специализации, повышения квалификации, научно-практической конференции, семинара по обмену опытом, тренингов.

А для тех, кому это важно - разрешения проблем в терапии. В информационном потоке ведущих школ, ориентированных как на Запад, так и на Восток, каждый участник находит свои интересы. Каждый получает возможность удовлетворить свои самые насущные потребности, увидеть перспективы своего развития.

Из всех перечисленных психотерапевтических направлений в своей квалификационной работе я остановлюсь на трансактном анализе как наиболее интересном для меня анализе взаимодействий и новой возможностью коррекции психологических проблем. Разработанный Э. Берном менее полувека назад, трансактный анализ сегодня признан во всем мире и бурно прогрессирует.

§ 2. Трансактный анализ

Вторая половина семидесятых и восьмидесятые годы открыли трансактный анализ. Эта мировоззренческая концепция в нашей стране пришла из диссидентского движения.

Сегодня трансактный анализ представляет собой один из классических вариантов современного психоанализа. Его развитие шло стремительно, ведь первое упоминание идей трансактного анализа относится к 1957 году.

Он разработан как специальный метод групповой психотерапии, где взаимодействие индивидов анализируется с точки зрения трех основных состояний "Я". А единица взаимодействия была названа трансакцией.

Согласно концепции Берна, каждый человек представляет собой хранилище стереотипов, обусловленных спецификой воспитания в самом широком смысле этого слова. И одновременно есть в каждом человеке нечто такое, что толкает его на спонтанные поступки и действия, обусловленные детским "хочу" или "не хочу" (эмоции, импульсы и т.д.). В реальной жизни люди пытаются соотносить "хочу" и "должно", причем те, кому это удается сделать в наилучшей степени, более гармонично вписываются в окружающий мир. Они предстают перед окружающими чаще всего разумными и преуспевающими людьми, могут занимать в жизни хорошее социальное положение. Совокупность устоявшихся стереотипов Э. Берн называет состоянием "Родитель", а трезвого "весовщика", соизмеряющего "хочу - нужно", - словом "Взрослый". А наши эмоции и импульсы - "Ребенком". Так же, как и у З. Фрейда, структура личности у Э. Берна трехкомпонентна. В каждом человеке самым сложным образом переплетены эти три состояния: "Взрослого", "Родителя", "Ребенка" [1, c. 367], (см. приложение 1).

Общение с людьми (начальником на работе, продавцом в магазине, другом, сослуживцем и т.д.) может строиться по разному, в зависимости от психологического состояния человека, от темы общения и - что очень важно - от того, является ли взаимодействие бескорыстным или человек хочет чего-то добиться от своего собеседника. Надо учитывать, что при этом включаются различные психологические механизмы, которые вызывают у человека доминирование того или иного состояния, каждое из которых пользуется своим особенным "языком" слов, жестов и поступков.

При обмене трансакциями я сигнализирую о том, что признаю вас, а вы возвращаете это признание. В языке трансактного анализа любой акт признания называется поглаживанием. Люди нуждаются в поглаживаниях для поддержания своего физического и психического здоровья.

Коммуникация может быть эффективной в том случае, если она ведется на одном и том же "языке", то есть (по терминологии Э. Берна), когда "Ребенок" разговаривает с "Ребенком", "Родитель" с "Родителем", а "Взрослый" со "Взрослым". Ажурная конструкция общения приобретает хаотические черты Вавилонской башни, если один из собеседников говорит на языке "Родителя", а другой - на языке "ребенка" и т.д. [1, c. 265], (см. приложение 2).

Э. Берн полагал, что люди играют в различные игры, которыми заполнена в основном вся жизнь человечества. Самой страшной игрой на Земле, по выражению самого Берна, является война. В связи с этим очень важно отметить, что групповая психотерапия (по Э. Берну) должна складываться на уровне "Взрослый - Взрослый". Цель состоит в том, чтобы научиться выделять состояния "Взрослого" как в своем собственном сознании и поведении, так и в сознании и поведении других людей, добиваясь общения на уровне "Взрослый - Взрослый".

Такие трансакции, как ритуалы, совместные занятия и развлечения, направлены на достижение определенных целей - структурирование времени и получение воздействий от окружающих. Это "честные" трансакции, которые не предусматривают манипуляцию другими. Игры же "нечестны" в самой своей основе. Игры - это серии скрытых трансакций, ведущих к определенному, часто негативному результату, в котором заинтересован тот или иной игрок. Берн с помощью своего Маленького Профессора придумал множество колоритных названий, для таких психологических игр, например: "Алкоголик", "Полицейские и воры", "Ужо я тебя", "Почему бы и нет?" и т.д.

В современных условиях нашего общества можно было бы представить немало ситуаций в виде игр, например: "Игра в обслуживание", "Выдача справок", "Проблемы бюрократии" и т.п.

Игра - это повторяющаяся последовательность трансакций, в результате которой обе стороны испытывают рэкетные чувства (ложные чувства) [29, c. 5].

В основе трансакций лежит так называемый сценарий - генеральный план, модель которого намечается в ранние детские годы. Сценарий - это персональный план жизни, выработанный в качестве стратегии выживания.

По Берну, наиболее важные решения, определяющие отношение к жизни, принимаются в первые два-три года, а большая часть сценариев усваивается до шести лет. Основными детерминантами сценариев являются Детские состояния "Эго" его родителей, которые внедряются в сознание ребенка посредством запретов. В то время как некоторые запреты выражаются достаточно четко, например, "Нельзя плакать на глазах у всех" или "Нельзя бить тех, кто меньше тебя", другие могут лишь подразумеваться. Например, ребенку, которого распекают за откровенные проявления чувств, вполне может быть внушено "не чувствуй". Такие часто встречающиеся внушения, как "ты никогда ничего не добьешься", "никому нельзя верить" или "от тебя только вред" трансформируются обычно в следующие жизненные сценарии: "я никогда никому не буду верить", "я должен стать сильным" и так далее.

Сценарии, в свою очередь, усиливают влияние внушенных запретов.. Таким образом, круг замыкается. Выбранный сценарий жизни соответствует жизненной позиции. По Берну, сценарий проявляется в движениях, жестах, позах, манерах человека, а также важную роль в создании сценариев играют запомнившиеся с детства фантазии и волшебные сказки.

В работе "принципы группового лечения" Берн использует метафору о "лягушках и принцессах". Он считает, что, чтобы "вылечиться", необходимо сбросить шкуру лягушки и продолжить прерванное развитие как принца или принцессы, в то время как "прогресс" в лечении означает лишь то, что человек становиться лишь более комфортабельной лягушкой.

В работе "Что вы говорите после того, как говорите "Здравствуйте" Берн связывает излечение с полным разрывом со сценарием и выработкой нового пути развития [3, c.364].

Современный трансактный анализ представляет собой теорию личности, теорию коммуникаций, анализ сложных систем и организаций, теорию детского развития и теорию психопатологии. В практическом применении он представляет собой систему психотерапии, используемую при лечении всех видов психических расстройств, от обыденных жизненных расстройств до психозов, метод лечения отдельных людей, супружеских пар, семей и групп.

Международная ассоциация трансактного анализа определяет его как теорию личности и системную психотерапию с целью развития и изменения личности [18, c.142].

Эйви Е., Эйви В., Саймак-Доннинг Л. (1987) пишут о трансактном анализе следующее: "Трансактный анализ можно определить как динамическую психотерапию Фрейда, в сочетании с более гуманистическим философским подходом, особым вниманием к изменению поведения и мышления в сочетании с хорошей подачей материала. Трансактный анализ - отличный пример терапии, базирующейся на прекрасной теории, открыто раскрывающий перед обществом свои воззрения. Трансактный анализ важная часть образования хорошего терапевта."

Одной из важных позитивных характеристик трансактного анализа является его способность и готовность инкорпорировать в себя идеи и техники других направлений, даже соперничающих с теоретическими основами трансактного анализа [18, c.143].

Вот что пишут Иан Стьюарт и Вэнн Джойнс в своей книге "Современный ТА": "… в результате этого современный терапевт трансактного анализа обладает большим, гибким набором различных техник, которые можно использовать в зависимости от потребностей клиента. Большинство практиков трансактного анализа прошло также подготовку в других областях и привнесли накопленный опыт в терапию трансактного анализа. Это объединение трансактного анализа с гештальт-терапией… концепции и техники, взятые из психоанализа и кратковременной терапии, биоэнергетики, нейролингвистического программирования, теории систем, визуализации и модификации образа - Я, эриксоновской терапии, бихевиористской психологии и многих других областей в зависимости от образования и интересов терапевта. Несмотря на все это, модель эго-состояний и теория жизненного сценария всегда лежат в основе организационных принципов, которыми руководствуются при использовании в рамках трансактного анализа этих разнообразных техник и методик."

В современном трансактном анализе существуют три школы, каждая из которых имеет свою собственную теоретическую модель и предпочитаемый набор терапевтических техник.

Лишь немногие терапевты трансактного анализа принадлежат в настоящее время только к какой-то одной из этих трех "школ".

С точки зрения классической школы одна из важных задач для терапевта состоит в том, чтобы дать клиенту новые Родительские послания.

Пэт Кроссман предложил "три пи" (три английских слова, начинающиеся на букву "пи"), выполнение которых должен обеспечить терапевт для достижения эффективного результата: разрешение, защиту и силу (власть).

Боб и Мэри Гулдинг выдвинули новый терапевтический метод, который сочетает в себя теорию трансактного анализа и технику гештальт-терапии, разработанную Ф. Перлсом. Гулдинги внесли свой вклад в теорию Перлса в том отношении, что стали рассматривать тупик как борьбу между двумя различными эго-состояниями. В терапии разрешение или выход из тупика достигается с помощью гештальт-терапии, известной как "работа с двумя стульями". В этом случае клиент представляет себе, что на стульях сидят различные борющиеся друг с другом части самого себя, по очереди "становится" каждой из них, осуществляя диалог с целью разрешения конфликта. При этом довольно часто в процессе работы на поверхность выходят подавленные чувства его ребенка [29, c.344].

Одно из достоинств структурного анализа состоит в том, что члены группы узнают в соотношениях сил своих состояний эго и могут заключать контракты, целью которых будет достижение равновесия между состояниями эго. Например, мрачный самокритичный человек может возыметь желание усилить в себе Естественного Ребенка и таким образом позволить себе быть веселее. В нашем обществе такие ситуации нередки среди мужчин, так как они тяготеют к состоянию сильных Взрослых и им нужно развивать в себе Заботливого Родителя и внимательнее относиться к чувствам Естественного Ребенка. С другой стороны, женщины имеют тенденцию излишне развивать в себе Заботливого Родителя, снижая тем самым роль Взрослого и препятствуя проявлению рационального начала. Тем, кому в одном из состояний эго приходится сталкиваться с сильным пренебрежением, может принести пользу "репарентирование" (переродительствование), ориентированный на трансактный анализ метод лечения, разработанный Джеки Шиффом [23, c.273].

Некоторые важные достижения современного трансактного анализа лежат за пределами границ любой их "трех школ". Такими примерами могут служить Система Рэкета Р. Эрскина и М. Зальцман.

Томас Харрис в своей книге "Я благополучен - ты благополучен" описывает четыре фиксированных эмоциональных установки или жизненных позиции.

А главная цель занятий в группах трансактного анализа состоит в том, чтобы выработать у членов группы жизненную позицию типа "Со мной все хорошо, и с вами все хорошо" [31, c.3].

Изучение национального менталитета позволило В.В. Макарову описать жизненные сценарии наших соотечественников. В. В. Макаров выделяет три уровня экзистенциональных установок: неудачники, середняки и удачники. Каждый уровень подразделяется на три подуровня. Психотерапия по В.В. Макарову направлена на переход человека в число удачников или переход внутри группы на более высокую ступень [18, c.163].

Итак, рассмотрев различные модели трансактного анализа, можно выделить общие цели в терапии ТА. Краткосрочная цель трансактного анализа состоит в достижении целей, оговоренных в контрактах, долгосрочная - в переписывании сценариев жизни. Изменение сценариев включает работу по их переориентации и применение специальных средств научения, например, драматического треугольника С. Карпмана (см. приложение 3).

Работа в группах трансактного анализа имеет познавательную и образовательную направленность, а создаваемая группой обстановка способствует работе по контрактам и реализации Взрослого "Эго" членов группы.

Практика терапии ТА базируется на последовательном теоретическом подходе, основными строительными блоками которого являются модель эго-состояний и концепция сценария жизни.

Другими признаками терапии ТА является ее ориентировка на изменение, а не просто на достижение инсайта или просветления.

Конечно, ТА вызывает стресс при понимании природы и источников проблем, однако это понимание никогда не рассматривается как конечная цель. Напротив, осознавание представляет собой инструмент изменения личности, а изменение само по себе состоит из принятия решения на изменение, а затем активный процесс по его воплощению в жизнь.

При таком подходе практики ТА никогда не придавали ценности длительной терапии ради самой терапии. Для достижения инсайта, после которого клиент может измениться, не обязательно нужно кропотливо работать в течении многих месяцев и лет. Эту мысль Берн особенно подчеркивал в своем знаменитом совете клиентам: "Сначала почувствуйте себя лучше, а уж потом посмотрим, хотите ли вы по-прежнему измениться или нет."

В то же самое время кратковременная терапия не является единственным подходом в ТА. Для решения целого ряда проблем клиент и терапевт могут иногда работать в течении длительного промежутка времени, что также возможно в рамках теории ТА.

§ 3. Врачебно-психологический центр "Личность", организация работы и технология

Врачебно-психологический центр "Личность" организован в 1996 году ведущим психотерапевтом города Павлодара, врачом И.И. Левченко. Лицензия П № 23.

Центр "Личность" включает в себя следующий диапазон профессиональной компетентности:

• хроническая психологическая усталость;
• неврозы и навязчивые состояния;
• психосоматические заболевания;
• личностные проблемы и проблемы отношений;
• терапия супружества;
• сексуальные расстройства, проблемы полового созревания и полового угасания;
• терапия зависимостей (наркомания, алкоголизм, табакокурение);
• бизнес-консультирование.

Люди, обратившиеся сюда, получают индивидуальное консультирование и различные виды терапевтической коррекции, такие, как эриксоновский гипноз, голотропное дыхание, трансактный анализ, цветотерапия, музыкотерапия, психопунктура и другие виды терапии.

Центр имеет приемный кабинет, кабинет психотерапии, процедурную комнату. В работе с клиентом используются различные методы традиционной психотерапии и новейшие методы психодиагностики.

Являясь членом Профессиональной психотерапевтической лиги (ППЛ) и обладая европейским сертификатом по психотерапии, И.И. Левченко придерживается принципа открытого для клиентов терапевта, что означает настрой на партнерские отношения с пациентом, присоединение к нему, раскрытие своих человеческих качеств, способность убеждать и увлечь своим примером.

Терапевт и пациент говорят на простом языке, обычными словами. Записи терапевта всегда открыты для их изучения клиентом. Большое значение в своей работе И.И. Левченко уделяет такому методу психотерапии, как трансактный анализ, конечная цель которого - научить человека жить, полностью реализуя себя, и быть счастливым в изменяющемся мире. В то же время, используя элементы классического трансактного анализа, в центре "Личность" успешно работает эклектическая модель психотерапии, когда трансактный анализ включает в себя техники других направлений.

Проходя практику в психологическом центре "Личность", мне представилась возможность участвовать в экспериментальной психотерапевтической работе с клиентом индивидуально, а также в группах. В результате прорабатывались такие основные процедуры, как выявление эго-состояний, анализ взаимодействий, анализ игр, анализ жизненных сценариев, составление контрактов, а также применялись методы групп встреч, гештальт-терапии, телесной терапии, психодрамы и другие методы.

Навыки, полученные на занятиях, позволили определить цели трансактного анализа. Краткосрочная цель состоит в достижении целей, оговоренных в контрактах, долгосрочная - в переписывании сценариев жизни. В основе всей терапии трансактного анализа лежит убеждение в том, что сценарные паттерны поведения, мыслей и чувств могут быть изменены.

Целью трансактного анализа также является достижение человеком независимости и автономии, принятие ответственности, владение собой, самостоятельное определение своей судьбы, включенность в настоящее, свободные от игр взаимодействия, допускающие откровенность и близость.

Итогом всей работы явилась экспериментальная часть на основе анализа практики трансактного анализа под руководством врача-психотерапевта Левченко И.И., которая будет описана во второй главе.

ГЛАВА II. ПРАКТИКА ТРАНСАКТНОГО АНАЛИЗА.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

§ 1. Индивидуальная терапия трансактного анализа

Рассмотрим конкретный пример индивидуальной терапии в психологическом центре "Личность".

Опишем Рамиля З., 22 года. Жалобы на затруднения с речью, страх общения с другими людьми, спазмы в гортани, нехватка воздуха. Проблемы начались с раннего возраста. Мать -вспыльчивая, властная, раздражительная, своим поведением стремится обратить на себя внимание окружающих, наблюдаются частые аффектные срывы. Отец по характеру очень мягкий, безвольный, в вопросах воспитания детей целиком полагался на жену. Старшая сестра Рамиля часто подавляла его, насмехалась над его застенчивостью, с разрешения матери жестоко наказывала его за малейшие провинности. Рамиль чувствовал, что является нежеланным ребенком, и еще больше замыкался. Впервые почувствовал спазмы в горле и нехватку воздуха, когда после очередного скандала мать заявила: "Ты проклятье на нашем роду". Сестра часто обрывала его, когда он пытался возражать, такими словами, как : "Ты дурак", "Что умного ты можешь сказать".

В играх со сверстниками стремился к лидерству или полулидерству, но, приходя домой, опять ощущал подавляющую власть сестры и замыкался в себе. Уже учась в школе, когда отвечал урок, почувствовал страх сказать что-то не так, появились спазмы, стал заикаться.

С тех пор эти явления повторялись всякий раз, когда Рамиль З. пытался вступить в диалог или выступить на публике.

После беседы с клиентом, а сюда входит: первичное интервью, присоединение, сбор информации (общепринятые закономерности описаны в книге Р. Качюнаса "Основы психологического консультирования"), мы определяем модель мира клиента, его фиксированную установку, жизненный сценарий, куда входят: анализ детства, сказки, фантазии клиента, детские впечатления, отношения с матерью и другими парентальными фигурами, ранние решения, запреты, разрешения.

Вместе с Рамилем мы анализируем его ранние детские впечатления, сопоставляем их с его сегодняшними переживаниями и поведением, в результате чего у клиента происходит ряд катарсисов с осознанием и пониманием корней своих проблем.

Важно также отметить , что во время сеансов индивидуальной психотерапии применяется недирективная эриксоновская терапия. Идет работа с метафорами изменения, при этом учитываются интересы клиента, его профессия, хобби, навыки. Применяя метафоры, терапевт использует речевые обороты клиента, его слова. С самого начала психотерапевт стремится заключить с клиентом контракт Взрослого типа, учитывая объективные потребности клиента.

Терапевт: Что Вы хотите для себя?

Р.З.: Хочу избавиться от страхов, любить жизнь, свободно выражать свои мысли, потребности, желания и уметь их реализовывать.

Терапевт: Что надо для этого сделать?

Р.З.: Разрешить себе это делать.

Терапевт: Что Вы хотите от себя?

Р.З.: Принять мир таким как он есть, быть равноправным членом общества.

Терапевт: Что Вы ожидаете от терапевта?

Р.З.: Сотрудничества, компетентных рекомендаций.

Это, по существу, контракт между Взрослым и Взрослым. И психотерапевт, и клиент знают, ради чего они работают и ясно представляют себе, каким образом должен измениться клиент.

Следующим этапом работы будет анализ жизненного сценария Рамиля З.

В.В. Макаров внес в трансактный анализ свою модель формирования жизненного сценария, который метафорически представлен в виде дерева (см. приложение 4).

После построения "дерева Макарова", полезным способом концептуализации состояний эго является составление диаграмм.

Психотерапевт просит клиента составить эгограмму, идея которой заключается в том, чтобы нарисовать столбик над названием каждого эго-состояния. Высота столбика указывает на то, сколько времени вы находитесь в каждой функциональной части.

где  КР - контролирующий родитель;
       ВР - воспитывающий родитель;
       В - взрослый;
       СД - спонтанный ребенок;
       АД - адаптированный ребенок

Высота каждого столбца говорит об относительном времени, которое Рамиль проводит в этой части эго-состояния в течение суток. Точная высота каждого столбика не так уж важна. Главное относительная высота каждого столбика по сравнению с другими.

Из эгограммы видно, что большую часть времени Рамиль З. находится во взрослом состоянии и адаптированном ребенке. И редко находится в воспитывающем родителе и еще реже в спонтанном ребенке. Здесь терапевт дает рекомендацию - увеличить поведение спонтанного ребенка. Когда одно эго-состояние увеличивается по интенсивности, другое или другие должны уменьшаться с целью компенсации. Изменение в распределении психической энергии происходит таким образом, что общее количество энергии остается константным (Д. Дюсей "Гипотеза константности"), [29, c. 32].

В данном случае содержание эго-состояния Ребенка принимается за содержание Взрослого, тогда считается, что Взрослый контаминирован (см. приложение Б).

Покажем это на схеме контаминации Ребенком.

Происходит как будто бы вторжение одного эго-состояния в границы другого. Закрашенный участок означает контаминацию.

При контаминации Ребенком у Рамиля З. происходит затуманивание взрослого мышления заблуждениями  (детскими представлениями) из детства. Они представляют собой фантазии, принимаемые за реальную действительность. Когда он слышит, что люди за его спиной смеются, он думает: "Они смеются надо мной!"

В этот момент он проигрывает один случай из своего раннего детства, когда он, не задумываясь, решил: "Я хуже других. Все знают в чем, кроме меня. Но никто мне об этом не скажет."

Он не осознает, что это проигрывание ситуации. При контаминации Рамиль ошибочно принимает эту детскую ситуацию за реальную действительность.

Терапевт объясняет ему, что если даже люди смеялись над тобой, можно выйти из контаминации, осознав следующее: "Ну и что? Если они хотят смеяться надо мной, это их дело. Я все равно О^,кей."

В дальнейшем рекомендуется делать следующее упражнение:

Расслабьтесь, вздохните и в течение некоторого времени осматривайте комнату, в которой вы находитесь. Для того, чтобы помочь себе войти во Взрослого, сядьте на стуле строго вертикально. Ноги поставьте плотно на пол. Возьмите листок бумаги и озаглавьте его: "Я человек, который…" Каждый вариант законченного вами предложения проверьте относительно того, является ли он отражением реальной действительности или контаминацией Ребенка. Выделите контаминированные Ребенком слова и употребите слова Взрослого.

Рамиль З. "Я человек, который не умеет ладить с людьми", это предложение можно переделать и написать "Я разумный и дружелюбный человек и я вполне способен ладить с людьми" и т.д.

Это упражнение приносит радость и пользу. Для анализа сценария также можно применить сценарную матрицу Клода Стайнера, которая считается одной из центральных моделей в ТА.

Приказания / разрешения передаются в раннем детстве, а контрприказания в более позднем возрасте. В основном ребенок воспринимает приказания и разрешения до того, как он начинает говорить. Приказания могут восприниматься до шести - восьми лет, а контрприказания передаются от трех до двенадцати лет.

Анализируя сценарий Рамиля З. по "дереву Макарова и сценарной матрице, можно заметить, что жизненный сценарий происходит через родительские послания, приказания. Родительская директива, запрет второго уровня по Р. Гулдингу, проявляется при взаимодействии Детского эго Родителей или парентальной фигуры (в данном случае сестры) и Детского эго Ребенка, и является более деструктивным.

В ответ на послание матери, которое является бессознательным "Не будь близок к другим людям", ребенок принимает патологическое решение: "Я никогда не буду близок с людьми", "Я не буду верить ни одному человеку". Не получая близости в семье, он решает, что "нет смысла вступать в близкие отношения с другими людьми." Ребенком он решил следующее: "Со мной что-то не так". В детстве Рамиль часто идентифицировал себя со сказкой о "Коньке - горбунке", и фантазировал о том, как сделать жизнь как в сказке. Главная проблема состоит в том, что сказка заставляет верить в то, что для того, чтобы стать счастливым, необходимо сначала изрядно пострадать.

Все это психотерапевт объясняет клиенту, чтобы произошло осмысление и выход из сценария. Часть работы по выходу из сценария заключается в отказе от веры в сказочный (идеальный) мир. Для этого нужно начать использовать для решения проблем потенциал нашего Взрослого и добиваться удовлетворения наших потребностей в нашем далеко не идеальном мире, но все же прекрасном и радостном.

Из анализа сценария видно, что Рамиль выбрал жизненную установку неудачника, т.е. "Я не благополучен - Вы благополучны" и весь свой сценарий он подстраивает под эту позицию. Он недостаточно уверен в себе, не претендует на успех, подвержен стрессам, часто болеет. Задача терапевта помочь осознать эту позицию и вывести ее на более высокую ступень удачливости. Теоретически изменения происходят, когда внедренная в Ребенка информация становится осознанной и доступной для Взрослого.

В противовес родительским драйверам поведения "Будь лучшим!" психотерапевт дает разрешение - "Ты и так достаточно хорош", "Открыто говори о своих желаниях!", "Делай это!"

В процессе психотерапии происходит осознание собственных паттернов сценария, осуществляется контроль Взрослого над своим поведением и разрушение этих паттернов, т.е. выход из сценария и автономия.

При завершении анализа сценария клиента, можно сказать ему: "Когда ваши проблемы будут решены, потребности удовлетворены, а цели достигнуты, как вы будете выглядеть, достигнув своих целей? Что выскажете и как будет звучать ваш голос? Войдите внутрь этого образа. Почувствуйте сейчас то, что будете чувствовать тогда! Удастся ли вам ощутить удовлетворение, спокойствие?"

Здесь нами используется один из вариантов технологии самореализующихся пророчеств. То, что себе пророчествует, с чем соглашается, что окрашивает положительными эмоциями, то и свершается. Для этого человек сконцентрирует значительную часть своей энергии, других личностных ресурсов и будет осознанно и бессознательно стремиться к достижению цели.

Самореализующиеся пророчества - это один из вариантов конструирования будущего. Для их закрепления Рамилю З. и проведена техника НЛП оформления желаемого результата, и было рекомендовано вести дневник будущего, куда бы записывались те события, которые должны произойти, а также обязательства, оговоренные в контракте.

За две недели терапии у Рамиля З. намечалось заметное улучшение, спазмы стали все реже, через месяц почти исчезли. Сам пациент говорит, что осознание собственного сценария и стремление выйти из него, подействовало на него чудесным образом и он может сказать, что стал совсем другим человеком. Он ушел из семьи родителей, стал налаживать свою личную жизнь, стал более свободно общаться с другими людьми.

Здесь мы видим, как терапия трансактного анализа способствовала росту личности, поддержала самоуважение и дала свободу выбора клиенту.

§ 2. Выявление эго-состояний в групповой терапии ТА, анализ взаимодействий, анализ игр

Первый шаг руководителя группы в терапии ТА состоит в том, чтобы помочь участникам занятий научиться различать способы поведения Родителя, Ребенка и Взрослого. Чтобы помочь членам группы научиться контролировать внутренние психические процессы в стрессовых ситуациях, используется структурный анализ.

Так как каждому эго-состоянию присущ определенный паттерн чувств, переживаний и поведения, для облегчения работы в группе можно составить таблицу факторов "эго-состояний".

Таблица. Поведенческий диагноз эго-состояний

Руководитель группы для диагностики состояний эго применяет приемы, взятые из гештальт-терапии, например, метод "пустых стульев" - участник должен "рассадить" все состояния эго по стульям и призвать их к взаимодействию. При использовании другого приема, известного как "репетиция сценария", два или более участников разыгрывают сценку, иллюстрирующую некую проблему, важную по крайней мере для одного из них. Тем временем одни члены группы стоят рядом и играют роль Родителя, другие Ребенка, а третьи делают замечания как Взрослые.

Приведем пример упражнения, проводимого в центре "Личность", цель которого - получить практику в диагностике состояний эго и являющегося введением к трансакциям между различными состояниями эго.

Итак, действующие лица: мать, отец, дочь одиннадцати лет.

Дочь (мечтательно): У Галки родители на неделю уезжают. Они с братом целую неделю одни будут, от родителей отдохнут… (Ребенок).

Мать (поперхнувшись): От родителей? Отдохнут? (Родитель).

Дочь: Ну да! Это же так здорово - пожить самим. Им оставят еду, а что еще надо? (ребенок).

Отец (опередив жену): Ты бы тоже хотела пожить одна? (Взрослый).

Мать: Как - одна?

Дочь: А что? Я справлюсь (Ребенок).

Отец: Вот и отлично. (Обращается к жене): Мне как раз сегодня предложили недорогой тур на две недели для нас с тобой. Поехали? Я уже три года в отпуске не был (Взрослый).

Мать (включившись): Знаешь, я подумала сейчас, что ты права. Нам, наверное, и правда надо друг от друга немного отдохнуть… (Взрослый - Взрослому).

Можно сыграть все пять состояний эго личности.

Например: Студентка обсуждает свою соседку по комнате в общежитии: "Это глупая, безответственная, легкомысленная девчонка (Критичный Родитель). Мне приходится вместо своих проблем заниматься ее делами (Заботливый Родитель). Иногда мне это кажется просто глупым (Взрослый), но я ведь должна помогать другим, меня же мама этому учила (Адаптированный Ребенок). Однако иной раз мне так хочется ей сказать, чтобы она от меня отвязалась (Свободный Ребенок).

Из приведенных примеров видно, что диагноз состояний эго является начальным этапом анализа взаимодействий. Действие начинается, когда два человека оказываются вместе. Эго каждого индивида может находиться в состояниях Родителя, Взрослого или Ребенка; таким образом, когда два человека находятся наедине в одной комнате, там в действительности присутствует шесть лиц, каждое из которых может внезапно появиться.

Взаимодействие состоит из стимула со стороны одного человека и соответствующей реакции другого. Многие взаимодействия просты и непосредственны, например:

Начальник: Который час? (Стимул)

Секретарша: Четыре часа (Реакция)

Ответ может исходить от других состояний эго, и тогда положение меняется.

Вопрос: Который час?

Ответ: У вас не в порядке часы?

Этот ответ может привести к конфликту, и тогда секретарше не удастся сохранить свою должность.

Если же начальник начнет отвечать, как Ребенок, то разговор может продолжаться сколь угодно. Например:

Начальник: Знаете, я забыл часы дома.

Секретарша: Ну и рассеянный же Вы.

Начальник: Я так торопился.

Как видно из предыдущего примера, поведение людей не всегда соответствует их общественному положению. На социальном уровне начальник остается начальником, но психологически он может быть маленьким мальчиком или партнером в игре. Взаимодействия могут принимать еще более сложный и скрытый характер, чем в предыдущем примере, и многие из нас могут припомнить ситуации, в которых человек ведет разговор на одном уровне и одновременно - скрытое взаимодействие на другом, например:

Социальный уровень:

Продавец: "Эта вещь хорошая, но будет для вас слишком дорога!"

Покупатель: "Это именно то, что мне нужно!"

Психологический уровень:

Продавец: "У тебя денег не хватит на такую вещь"!

Покупатель: "Вот ее-то я и возьму!"

Такие скрытые взаимодействие на двойном уровне порождают игры. Играм всегда присуще игнорирование на психологическом уровне. На социальном уровне игроки воспринимают игру как обмен интенсивными поглаживаниями. Игры занимают большую часть в структурировании времени. Игры обычно являются ближайшим бессознательным, а когда осознаются, то разрушаются. Игры всегда нечестны, они включают в себя взаимодействия, содержащие слабинку, ловушку, ответ, удар, расплату, вознаграждение.

Наиболее хорошо игры распознаются в психотерапевтических ситуациях, при индивидуальной и особенно групповой психотерапии. Руководитель группы помогает распознать игру и прекратить ее, отмечая при этом психологическую или социальную пользу данной игры для всех членов группы.

Рассмотрим одну из известных игр, разыгранных в терапевтической группе под названием "Почему бы вам не?…" - "Да, но…"

Иван: Не знаю, как мне окончить вовремя контрольную за этот семестр?

Маша: Почему бы тебе не начать ее сегодня же вечером?

Иван: Да, но я не спал вчера всю ночь.

Маша: Почему бы тебе не начать тогда завтра?

Иван: Да, но мне надо идти в химическую лабораторию.

Маша: Почему бы тебе не выполнить ее в конце недели?

Иван: Да, но я должен навестить семью.

Маша: Почему бы тебе не попросить у преподавателя отсрочки?

Иван: Да, но он сказал уже: "Исключений не будет."

Обычно игра завершается молчанием, когда все участники сдаются Иван выигрывает.

Он делает запрос как Взрослый, но отбрасывает все предложения, подобно маленькому мальчику.

Его Ребенок вводил в заблуждение Родителей, других членов группы, вынуждая их на скрытом психологическом уровне уделять ему внимание. В этом и состоял его выигрыш. Терапевт показал, как прекратить игру и нейтрализовать его Ребенка. Для этого не нужно давать советов и не становиться на позицию Родителя. Тогда беседа будет протекать следующим образом:

Иван: Не знаю, как мне окончить вовремя контрольную за этот семестр?

Маша: Да,. Это проблема сложная. И что же ты собираешься предпринять?

Иван: Не знаю, я ведь не спал вчера всю ночь.

Маша: Да, это очень плохо!

Иван: Что ты мне посоветуешь?

Маша: Ума не приложу!

Поскольку игры основываются на решениях раннего детства, от них можно отучить, и клиент может принять другое решение. Можно либо полностью отказаться от игры, либо заменить ее другой игрой, менее вредной.

Когда на следующем сеансе Иван попытался заново начать "Почему бы Вам не?…" - "Да, но…", психотерапевт удивил его своей реакцией.

Иван: Я никак не могу вовремя прийти на лекцию.

Психотерапевт: Но ведь у Вас есть и интересные проблемы, не правда ли?

Мы видим, что руководитель группы отказался вступить с Иваном в игру и дал ему понять, что он мог бы найти какой-нибудь другой способ общения с людьми. Это поставило под угрозу решение Ивана, и когда он окончательно расстался с "Почему бы Вам не?…" - "Да, но…", его личность уже изменилась.

Итак, мы ознакомились с наиболее важными частями трансактного анализа в групповой и индивидуальной терапии на базе психологического центра "Личность". Сюда вошли: выявление эго-состояний, поведенческий диагноз и анализ взаимодействий, расшифровка жизненного сценария и анализ психологических игр. Некоторые другие техники и практические упражнения, применяемые в терапии центра "Личность", приведены в приложении 6.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключении хочется сказать, что трансактный анализ позитивен и оптимистичен. С описанными выше группами его объединяет направленность на то, чтобы дать участникам возможность принимать самостоятельные решения. Трансактный анализ имеет весьма широкий спектр применения, о чем свидетельствует его использование в группах как здоровых индивидов, так и людей с эмоциональными расстройствами. ТА программатичен. ТА базируется на нескольких философских посылках, которые включают в себя высказывания о людях, жизнях и целях изменения.

Этими философскими посылками ТА являются:

• все люди - "О^,кей";
• каждый человек обладает способностью думать;
• все люди определяют свою судьбу, и эти решения могут быть изменены.

В настоящее время трансактный анализ является вполне логически завершенной концептуальной системой. В этом плане ТА может эффективно использоваться практически в любой области, в которой люди взаимодействуют с другими людьми.

Трансактный анализ различным образом применяется в образовании и организациях, причем каждое применение имеет свои собственные характерные черты и принципы.

В организациях и образовании практик выступает скорее в роли помощника и тренера, нежели в роли терапевта, при этом он будет чаще предлагать членам группы обсудить происходящее на социальном, а не на психологическом уровне. Предполагается, что организации, также как и индивидуумы, могут иметь разрушительные или неэффективные паттерны поведения, аналогичные сценарному поведению какого-либо человека. При этом выход из "сценария организации" может повлечь за собой улучшение эффективности организации в достижении желаемых результатов. Благодаря знанию модели эго-состояний можно в первую очередь улучшить коммуникацию и взаимодействие между индивидуумами в организации. Например, менеджеры могут осознать, что они ведут себя как Негативный Родитель, в то время как их подчиненные реагируют на них из негативного Адаптированного Ребенка, бунтуя против них или во всем с ними соглашаясь. В этом случае для того, чтобы поднять эффективность, как менеджерам, так и подчиненным необходимо активировать и больше использовать своего Взрослого. С помощью таких методов, как улучшение освещенности и комфортабельности рабочего места, можно вдохновить и поощрить Свободного Ребенка, а, следовательно, и удовлетворенность в работе.

Анализ трансакций также рекомендуется применять при подготовке персонала, работа которого непосредственно связана с людьми - секретарями и продавцами. В процессе обучения они учатся тому, как поддерживать ровный и приятный разговор с помощью параллельных трансакций или как не допустить возможного спора Родитель - Ребенок благодаря пересекающейся трансакции.

Анализ паттернов поглаживаний применяется при повышении мотивации к работе. Это же применимо и в образовании. Обучение может стать эффективнее тогда, когда оно обращено ко всем трем эго-состояниям, при этом необходимо не забывать о том, что Свободный Ребенок является источником творчества и энергии личности и его необходимо включать в процесс обучения.

Студенты могут играть в игры типа: "Глупый;, "Ты не можешь меня заставить" или "Помоги мне". Учителя могут играть в игры: "Посмотри, как я старался", "Почему бы тебе не…" или "Обвинитель". Поэтому знание анализа игр позволяет студентам и преподавателям избегать подобных непродуктивных взаимоотношений и заниматься напрямую процессом обучения и познания.

Итак, очевидно, что трансактный анализ универсален и доступен во всех сферах жизнедеятельности, и вполне закономерно, что концепция, предложенная Э. Берном и развитая другими авторами, является, безусловно, разумной и полезной, а цели психотерапии ТА гуманны и благородны.

Список литературы

1. Берн Э. Игры, в которые играют люди. Люди, которые играют в игры. СПб, 1992

2. Берн Э. Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных. Симферополь, 1998

3. Берн Э. Что вы говорите после того, как говорите "Здравствуйте." - М., 1984

4. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по психологической диагностике. Киев, 1989

5. Гримак Л.П. Резервы человеческой психики: Введение в психологию активности. - М.: Политиздат, 1989

6. Грановская Р.М. Элементы практической психологии. - Л., 1988

7. Джеймс М., Дженгвард Д. Рожденные выигрывать. Трансактный анализ с гештальт-упражнениями. Пер. С англ./общ. Ред. и послесл. Л.А. Петровской - М., 1993

8. Кон И. В поисках себя. - М., 1984

9. Каган В.Е. Психотерапия для всех и для каждого. - М.: ЭКСМО - Пресс, 1998

10. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. - М.: Медицина, 1985

11. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. - Л.: Медицина, 1985

12. Качунас Р. Основы психологического консультирования. - М.: Академический проект, 1999

13. Кондрашенко В.Г. Основы психотерапии. - М., 1995

14. Как построить свое "Я"/ под ред. В.И. Зинченко - М., 1991

15. Кабрин Э. Транскоммуникация и личностное развитие. Томск, 1992

16. Кроль Л.М., Михайлова Е.Л. Человек-оркестр, микруструктура общения М., 1993.

17. Литвак М.Е. Если хочешь быть счастливым. - Ростов н/Д.: "Феникс", 2000

18. Макаров В.В. Избранные лекции по психотерапии. - М., 1999

19. Ниренберг Д., Калере Г. Читать человека как книгу. - М., 1990

20. Немов П.С. Общие основы психологии в 3-х т. - М., 1992, - т. 3

21. Основы психодиагностики (под ред. Шмелева), Ростов-на-Дону, 1996

22. Прутченков А.С. Тренинг коммуникативных умений. - М., 1993

23. Рудестам К. Групповая психотерапия - СПб, Питер Ком, 1999

24. РоговЕ.И. Психология человека - М.: "Владос", 1999

25. Рахматмаев В. Быть в гармонии с собой и другими. Астрахань, 1993

26. Столяренко Л.Д. Основы психологии. Ростов - на - Дону, "Феникс", 1997

27. Столяренко Л.Д. Психологический практикум. Ростов - на - Дону, "Феникс", 1997

28. Сосновникова Ю.Е. Психические состояния человека, их классификация и диагностика. Горький, 1975

29. Стьюарт и. Джоинс В. Современный ТА: пер. с англ. - Касьянов Д.Д. Ленинград, 1987

30. Франкл В. Человек в поисках смысла. - М., 1990

31. Харрис Томас А. Я благополучен, ты благополучен. Красноярск, 1993

32. Шмидт Р. Искусство общения. - М., 1992

Приложение 1

Структурная диаграмма первого порядка. Модель эго-состояний

Э. Берн не раз подчеркивал, что Родитель и Ребенок являются эхом прошлого. В Ребенке я проигрываю поведение, мысли и чувства из моего собственного прошлого - моего детства. В эго-состоянии Родителя я проигрываю поведение, мысли и чувства, которые я скопировал в прошлом с моих родителей и парентальных фигур. Лишь во Взрослом я реагирую на ситуацию со всем моим настоящим потенциалом взрослой личности.

Структурная модель показывает, что из себя представляет каждое эго состояние. Функциональная модель делит эго-состояние на части с тем, чтобы показать, как мы их используем.

                    Структура = "что" = содержание

                    Функция = "как" = процесс

Функциональный анализ эго-состояний

Свободный ребенок спонтанен, импульсивен, независим, эгоцентричен и настроен творчески.

Адаптированный Ребенок ограничен, но не влиянием Взрослого, а рамками Родительских правил и запретов. Уступчивость Адаптированного Ребенка побуждает его угождать другим. С этим связаны чувства страха, стыда и вины.

Функционально Родитель может выступать в роли Заботливого Родителя, который защищает, поддерживает, беспокоится, одобряет, и Критичного, или Контролирующего Родителя. Критика со стороны Контролирующего Родителя может быть как конструктивной, так и деструктивной. КР проявляет себя произвольными и неоправданными запретами и установками.

Почему так важно правильно различать структуру и функцию?

Всегда, когда мы говорим о взаимодействии между людьми (межличностные аспекты), мы должны использовать функциональную модель. Структурная модель применяется тогда, когда мы анализируем, что происходит внутри человека (интрапсихические вопросы).

Приложение 2

Трансакцию можно определить как трансакциональный стимул плюс трансакциональная реакция. Э. Берн считал трансакцию "основной единицей социального взаимодействия".

До тех пор, пока трансакции остаются параллельными, коммуникация продолжается бесконечно долгое время.

Второе правило коммуникации

При пересекающейся трансакции происходит разрыв коммуникаций, при этом для восстановления коммуникации одному или обеим людям необходимо будет изменить свои эго-состояния.

В скрытой трансакции одновременно передаются два сообщения. Одно из них - открытое сообщение или сообщение социального уровня, другое - скрытое сообщение или сообщение психологического уровня.

Третье правило коммуникации

Поведенческий результат скрытой трансакции определяется на психологическом, а не на социальном уровне.

С. Карпман считал, что мы можем сами выбирать трансакции и общаться так, как мы хотим. В особенности мы можем избирать новые способы общения с тем, чтобы сломать обычные неприятные, "замкнутые" взаимодействия с другими людьми. Для этого необходимо заставить другого человека выйти из его эго-состояния, или изменить свое собственное эго-состояние, или то и другое. Он выделяет четыре условия, которые необходимы для осуществления этой стратегии:

• одно или оба эго-состояния должны реально измениться;
• трансакция должна быть непересекающейся;
• необходимо изменить предмет разговора;
• предыдущий разговор (тема) должен быть забыт.

Приложение 3

Драматический треугольник

Стивен Карпман разработал простую, но чрезвычайно эффективную диаграмму для анализа игр - драматический треугольник (рис. 1)

Ее идея заключается в том, что в играх люди играют одну из следующих сценарных ролей: Преследователя, Спасителя или Жертвы.

Преследователь - человек, который унижает и принижает других людей, считающими их стоящими ниже себя  и не "О^,кей."

Спаситель также считает других ниже себя и не "О^,кей", однако предлагает свою помощь, исходя из своего более высокого положения. Он считает: "Я должен помогать всем этим людям, так как они сами не в состоянии себе помочь!"

Жертва сама ощущает свое приниженное положение и свой не "О^,кей". Иногда Жертва ищет Преследователя с тем, чтобы он унизил ее и поставил ее на место. В других случаях Жертва ищет Спасителя, который поможет ей и подтвердит убеждение Жертвы в том, что "Я не смогу сам справиться со своими проблемами."

В виртуозно разыгрываемой игре возможно перемещение между вершинами треугольника. В таком случае Жертва может стать Преследователем, а Спасатель Жертвой и т.д.

Приложение 5

Контаминация

До сих пор мы предполагали, что всегда можно четко отличать содержание одного эго-состояния от другого.

Однако, что происходит, если два эго-состояния смешаны друг с другом? Или, когда человек не может войти или выйти из какого-то эго-состояния? Э. Берн назвал эти две проблемы контаминацией и исключением (выключением). Оба эти явления имеют общее название - структурная патология.

Иногда я могу принять содержание эго-состояния моего Ребенка или Родителя за содержание Взрослого. В этом случае считается, что мой Взрослый контаминирован.

Некоторые современные авторы ТА считают все контаминации двойными. Для них содержание двойной контаминации состоит из всех старых, искаженных убеждений, которые человек имеет о себе, других людях и о мире. В ТА они получили название сценарных убеждений.

Приложение 6

Практические упражнения для групп трансактного анализа

Заключение контракта в ТА

Цель. Это упражнение готовит к заключению контракты и побуждает к переменам, направленным на дальнейший личностный рост и достижение самостоятельности.

Необходимое время. 1 час и более.

Подготовка. Руководитель должен быть знаком с процессом заключения контракта.

Процедура. Напишите на бумаге ваши собственные ответы на следующие вопросы:

Что бы вы хотели именно для себя такого, что сделало бы вашу жизнь более полной? Что надо сделать, чтобы так и получилось? Что вы готовы сделать? Как вы сами и другие поймете, что эта цель достигнута? Какие у вас есть способы саботировать работу над собой?

Ответы на эти вопросы являются этапами заключения хорошего ТА-контракта по достижению перемен в своей личности. Когда все в группе кончат на них отвечать, остальное время занятия можно потратить на обмен мнениями о контрактах и на их уяснение.

Идентификация сценариев

Цель. Это упражнение является вводным в задачу понимания жизненных сценариев и позволяет участникам определить, какие формы поведения они хотели бы у себя изменить.

Необходимое время. 1 час.

Материалы. Не требуются.

Подготовка. Руководитель должен быть опытным, потому что это упражнение может вызвать сильные эмоции.

Процедура. Разбейтесь на подгруппы по четыре-пять человек. В каждой подгруппе подумайте над ответами на такие вопросы:

Что случается с людьми вроде меня? Если я и дальше буду таким, как есть, чем это по логике должно кончиться? Что при этом скажут обо мне другие?

В пределах подгруппы поделитесь ответами на вопросы на вопросы, насколько сочтете нужным. Эти ответы могут иметь происхождением те решения, которые вы приняли когда-то в детстве. Теперь у вас может появиться желание пересмотреть эти решения.

Следующие вопросы также могут быть полезны в идентификации жизненных сценариев и добавлены к упражнению.

Какая у вас в детстве была любимая история или волшебная сказка?

Что рассказывали в семье о вашем рождении?

Как было выбрано ваше имя?

Какая надпись на вашем надгробии подвела бы итог вашей жизни?

Характер семейных воздействий

Цель. Это упражнение разработано на основе работы Гулдинга и Гулдинга (1979). Оно применяется, чтобы усилить осознание того, как семейные воздействия подкрепляют ощущения счастья и несчастья.

Необходимое время. 45 минут.

Материалы. Не требуются.

Подготовка. Руководитель должен быть опытным, поскольку это упражнение может вызвать сильные эмоции.

Процедура. Примите удобное положение и закройте глаза. Представьте, как вы стоите возле дома, где жили, когда были маленькими. Теперь представьте, что вы упали и разодрали колено. Вы с рыданиями бежите в дом, а по ногам у вас стекает маленькая капля крови. Посмотрите на выражения лиц членов вашей семьи. Что они говорят вам? Какие чувства они испытывают? Что они делают?

Повторите это упражнение в следующих воображаемых ситуациях:

Вы вбегаете в дом злым и плачущим, потому что кто-то из детей постарше отобрал у вас игрушку.

Вы вбегаете в дом в сильном испуге, потому что увидели большую собаку.

Вы вбегаете в дом, смеясь и радуясь тому, что получили в школе приз.

По завершении этого упражнения откройте глаза и разбейтесь на пары. Поделитесь впечатлениями. Случалось вам испытывать чувство, которое в вашей семье считалось неприемлемым и которое вы теперь отказываетесь у себя признавать? Были ли у вас чувства, которые поощрялись и с помощью которых вы теперь манипулируете другими, чтобы добиваться того, что вам нужно?

Словарь терминологии ТА

Автономия - качество, которое выражается в раскрытии или восстановлении трех следующих способностей: осознания, спонтанности и интимности; любое поведение, мышление или чувства, которые являются реакцией на реальность здесь и теперь, а не на сценарные убеждения.

Адаптивный Ребенок - часть Ребенка в функциональной модели, указывающая, как человек может использовать это эго-состояние при взаимодействиями с правилами и требованиями общества.

Воспитывающий Родитель - субподразделение Родителя в функциональной модели, указывающая на то, как человек может использовать это эго-состояние, воспитывая, заботясь и помогая другим.

Времяпровождение - способ структурирования времени, когда люди говорят о чем-то, однако, ничего не предпринимают в отношении этого.

Деятельность - способ структурирования времени, при котором люди стремятся достигнуть определенной цели в противоположность тому, когда об этом только говорят.

Драматический треугольник - диаграмма, показывающая, как люди могут занимать, а также перемещаться из одной из следующих ролей в другую (Преследователь, Спаситель и Жертва).

Думать по-Марсиански - объяснение поведения и общения людей, включающее в себя наблюдение, в котором отсутствуют предубеждения (апперцепция).

Естественный Ребенок - то же, что и Свободный Ребенок.

Жизненная позиция - основные убеждения и понятия человека о себе и других людях, которые призваны оправдывать решения и поведение человека; основополагающая позиция человека, заключающаяся в его отношении к себе и другим людям.

Игра - продолжительный ряд действий (трансакций), часто заученных с определенной скрытой целью, движущихся к определенному исходу, или последовательность действий, часто заученных, на первый взгляд очевидных, но со скрытой мотивацией.

Интимность - способ структурирования времени, при котором люди выражают друг другу аутентичные чувства и желания без какой-либо цензуры.

Контаминация - часть содержания эго-состояния Ребенка или Родителя, которое человек ошибочно воспринимает как содержание своего Взрослого.

Контракт - четко выраженная двусторонняя приверженность определенному плану действий, приверженность Взрослого самому себе или кому-либо другому с целью достижения какого-либо изменения.

Контролирующий Родитель - субподразделение Родителя в функциональной модели, характеризующееся тем, как человек может использовать это эго-состояние с целью контроля, управления и критики.

Контрприказания - сценарные послания, исходящие от Родителя и хранимые Ребенком в Родителе.

Крючок - трансакционный стимул, который на психологическом уровне является приглашением к игре.

Маленький профессор - Взрослый в Ребенке.

Марка - рэкетное чувство, которое человек собирает с целью последующего его обмена на негативную расплату.

Модель эго-состояний - модель, отражающая личность в терминах эго-состояния Родителя, Взрослого и Ребенка.

Переключение - положение в игре, когда игрок меняет свою роль с целью получить свою расплату.

Победитель - человек, который достигает поставленной цели.

Поглаживание - единица признания.

Послание на социальном уровне - открытое послание, которое обычно передается с помощью слов.

Приказания - негативные, ограничивающие сценарные послания, исходящие из Ребенка родителя и хранимые в Ребенке ребенка.

Разрешения (в сценарии) - позитивные, освобождающие сценарные послания, исходящие из Ребенка родителя и хранимые ребенком в Ребенке.

Расплата - рэкетное чувство, испытываемое игроком в конце игры (о сценарии) завершающая сцена сценария.

Решение - мнение человека о себя. других людях и о жизни в целом, принятое в детстве как наилучший имеющийся в наличии способ выживания и удовлетворения потребностей, связанный с ограниченными возможностями для ребенка чувствовать и тестировать реальность.

Ритуал - способ структурирования времени, при котором люди обмениваются хорошо известными и заранее запрограммированными поглаживаниями.

Свободный Ребенок - часть Ребенка в функциональной модели, показывающее, как человек может использовать это эго-состояние при выражении своих чувств и деланий без всякой их цензуры и ссылками на правила и требования общества.

Структура - классификация поведения, чувств и переживаний с помощью эго-состояний.

Структурирование времени - то, как люди проводят время, находясь в парах или группах.

Сценарий жизни - бессознательный план жизни, принятый в детстве, усиливаемый родителями, "оправдываемый" ходом событий и достигающий кульминации в выбранной альтернативе.

Трансактный анализ - (определение Берна) (1) - система психотерапии, основанная на анализе трансакций или серий трансакций, которые имеют место во время лечения; (2) - теория личности, основанная на изучении отдельных эго-состояний; (3) - теория социального действия, в основе которой лежит анализ эго-состояний; (4) - анализ отдельных трансакций с помощью трансакциональных диаграмм.

Трансакция - трансакциональный стимул плюс трансакциональная реакция - основная единица социального общения.

Угловая трансакция - скрытая трансакция, включающая в себя три эго-состояния.

Уход - способ структурирования времени, при котором человек не общается с другими людьми.

Эгограмма - диаграмма в виде схемы с колонками, показывающая интуитивную оценку человеком важности каждого субподразделения модели эго-состояний в личности человека.

Эго-состояние - постоянный паттерн чувств и переживаний, непосредственно связанный с соответствующим постоянным паттерном поведения.

Многие отечественные и зарубежные авторы обращают внимание на зависимость душевного благополучия детей от воздействия на них семьи. Изучение теоретических подходов к данной проблеме позволяет охарактеризовать семейные причины возникновения невротических нарушений у детей младшего школьного возраста

А.С. Спиваковская (1988) описывает такие причины как:

- низкая сплоченность и разногласия членов семьи по вопросам воспитания;
- высокая степень противоречивости, непоследовательности и неадекватности;
- выраженная степень опеки, ограничения в каких-либо сферах жизнедеятельности детей;
- повышенная стимуляция возможностей детей, при частом применении угроз и осуждений.

При изучении дисгармонии семейных отношений В.В. Столин (1983) считает, что содержание семейного “Мы” оказывается либо “семейным мифом”, либо псевдорациональным “семейным контрактом”.

В основе семейных конфликтов лежит нарушение понимания друг друга, скрытые отношения взаимозависимости: соперничества, доминантности, защиты и опеки.

В характере взаимодействия супружеских пар, у которых дети имеют невротические нарушения, существуют свои особенности:

- неадекватность взаимного восприятия,
- сниженная согласованность представлений друг о друге,
- преобладание изолированных решений,
- однотипное реагирование на возникающие трудности и различная направленность реагирования.

Зденек Матейчек писал: “Иногда создается впечатление, что отклонения в поведении (человека) и особенности характера - “врожденные”, на самом же деле так из поколения в поколение передается эмоциональная нищета, неблагоприятная жизненная атмосфера, нездоровые условия развития”.

В исследованиях Е.А. Веселковой были рассмотрены следующие типы нарушений внутрисемейных отношений: исполнительный тип, тип внутренней депривации, директивно-разрешающих отношений, симбиотический и напряженный типы приводящие к различным клиническим формам неврозов у детей и описаны их характерные клинические проявления. Остановимся на каждом из них более подробно:

ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ТИП СЕМЕЙНЫХ ОТНОШЕНИЙ

Происходит замена (или игнорирование) индивидуальных возможностей ребенка на стремление и желание родителей. В результате чего возникает противоречие между необходимостью и желанием. Исчезает истинное детское желание, заменяясь необходимостью: “Будь первым!”, “Будь лучшим!”.

Так как возможности и резервы организма ребенка ограничены, наступает момент диссоциации “должен (надо)” и “могу”, сопровождающийся изменением положительной оценки собственного “Я” на отрицательную. Развитие собственной неудовлетворенности появляется, как результат внешнего требования. Клинические проявления представляют собой вариант оправдания за невозможность желанной реализации. Болезнь определяется внешним конфликтом с окружающими за сохранение чувственной взаимосвязи с близкими. Ребенок принимает решения: “Пусть я буду больным, но любимым”.

Момент перехода психологического конфликта в заболевание связан с фиксацией осознания на собственной неспособности при постоянном требовании результата. Для детского возраста исполнительный тип внутрисемейных отношений характеризуется истощением нервной системы в связи с непосильной (психической, физической или интеллектуальной) нагрузкой, аффективными переживаниям своей неполноценности и несостоятельности, боязнью наказания, чувством стыда и т.д. Все это чаще формируется длительными конфликтами в семье, чрезмерной требовательностью к ребенку или постоянными ограничениями его желаний.

Характерная клиническая картина исполнительного типа внутрисемейных отношений выглядит следующим образом:

- сочетание усталости, пассивности, вялости, сонливости и некоторой психомоторной заторможенности в начальном периоде общения или первой половине дня, и двигательной подвижностью, суетливостью, отвлекаемостью и истощаемостью внимания, появлением раздражительности эксплозивных реакций и импульсивности в конце дня, а в общении - после периода адаптации,
- выраженная пугливость, плаксивость,
- отмечается ухудшение аппетита,
- расстройства сна, наблюдаются трудности засыпания, ночные кошмары, отрывочного, эпизодического характера,
- нетерпимость к резким звукам, запахам, колебаниям температуры, наличие сопутствующих системных нарушений сопровождающих эту клиническую форму: энурез, заикание,
- сочетание с соматической ослабленностью.

Психотерапия при исполнительном типе внутрисемейных отношений направлена на восстановление удовлетворенности от самореализации как ребенка, так родителей.

ТИП ВНУТРЕННЕЙ ДЕПРИВАЦИИ

Требования ребенка в сопереживании, не замечаются взрослыми. Родители не придают значимости переживаниям ребенка в данный момент времени, Происходит игнорирование чувств и эмоций ребенка. Даже при определении детских чувств возникает частое их обесценивание с родительской или взрослой позиции, сопровождающееся предписанием: “Будь сильным!”. Так возникает конфликт между желаниями и предложениями.

Невроз страхов - это самый быстрый и легкий способ привлечь внимание взрослых к своим переживаниям и в то же время возможность уйти от решения проблем. Именно эта форма невротических расстройств часто является проявлением типа внутренней депривации. Детский способ реагирования не всегда приносит облегчение: может возникнуть страх своих чувств, эмоций и желаний. Для сохранности своей собственной позитивной оценки “Я” у ребенка уже самостоятельно возникает необходимость игнорировать свои чувства, эмоции и желания. В основе этого явления и лежит внутриличностный конфликт.

Клиническая картина невротических расстройств внутрисемейной деформации по типу внутренней депривации у детей 6- 7лет характеризуется ведущим и определяющим все их поведение синдромом страха.

- приступы (чаще ночных, чем дневных) с тревожным настроением, дрожью, двигательной активностью, соматовегетативными расстройствами,
- сопровождение такими факультативными системными нарушениями как энурез, тики или заикание,
- сочетание с нарушением контакта со сверстниками и взрослыми.

Психотерапевтическое воздействие в данном случае направлено на отреагирование своих чувств и эмоций в сочетании с двигательным освобождением, а также на обучение открыто выражать свои желания. При работе в группе, у взрослых формируются умения слышать, понимать и видеть потребность, желание и эмоции своих детей.

ТИП ДИРЕКТИВНО-РАЗРЕШАЮЩИХ ОТНОШЕНИЙ

Основная проблема заключается в реализации границ внутреннего самоконтроля, как результат деспотичного ограничения, так и при вседозволенности (“Я превышаю границы, потому что не знаю границ”, “Я превышаю границы, потому что они уменьшают мое жизненное пространство”).

Для родителей значимость внешних проявлений ребенка более важна, чем необходимость во внутренней рефлексии. Сохранность личности ребенка, с точки зрения позитивной оценки собственного “Я”, происходит по пути считывания формы реагирования родителей. Предписание “Радуй других” входит в основополагающие факторы существования ребенка и вызывает протест.

Клиническое проявление данного типа внутрисемейных отношений более часто у девочек, чем у мальчиков.

- наличие истерических припадков
- легкость возникновения конфликтов, обид
- страх одиночества, темноты, утраты окружающих, страх смерти
- трудности в освоении рефлексии

Психотерапия может заключаться в увеличении внутренней ценности как ребенка, так и родителей (“Ты сможешь радоваться себе сам”). Такой подход открывает доступ к ресурсному состоянию.

СИМБИОТИЧЕСКИЙ ТИП ВНУТРИСЕМЕЙНЫХ ОТНОШЕНИЙ

Невротические нарушения у детей этого возраста возникают в результате потери детьми свободы действий и собственной ответственности за поступки. Взрослые желают полностью решать все проблемы ребенка, не решая свои. Чрезмерная опека и оберегание от всех трудностей заставляют ребенка определить свое внешнее окружение как позитивное (защищающее и оберегающее), а свою неспособность реализоваться отнести за счет своей неполноценности, что и определяет негативную оценку собственного “Я”.

Возможность реализации своих способностей у ребенка заменяется на процесс “видимой” деятельности, т.е. результат заменяется процессом, который характеризуется следующим предписанием: “Для того, чтобы адаптироваться в этом мире, тебе не надо ничего делать, просто “старайся”. Были выявлены следующие характерные клинические проявления для данного типа внутрисемейных отношений:

- навязчивые движения: учащенное мигание, кусание и облизывание губ, движения головой, подергивание плечами,
- повышенная утомляемость,
- склонность к упрямству, проявляемое в настойчивом нежеланием посещать детский сад или школу,
- нарушения сна,
- сопутствует замедленное становление школьных навыков,
- возможно наличие страхов или кошмарных сновидений.

Психотерапевтическое воздействие при данном типе отношений может заключаться в освоении самостоятельности, способности принимать решения и нести за них ответственность для детей, а также обретение чувства свободы и автономности для взрослых.

НАПРЯЖЕННЫЙ (ОСЛОЖНЕННЫЙ) ТИП ВНУТРИСЕМЕЙНЫХ ОТНОШЕНИЙ

В основе деформации лежит дефицит ресурсного состояния, ранний конфликт между матерью и ребенком (полное неприятие ребенка или непринятие пола, возраста и т.д.). Области родительских запретов включают запрет на существование, индивидуальность и действия. Любое проявление или действие ребенка обесценивается. Это приводит не только к негативной оценке “Я”, но и обесцениванию внешнего мира. “Да, я плохой, а кто сегодня хорош?”.

Для детей дошкольного и младшего школьного возраста при осложненном типе внутрисемейных отношений характерны следующие клинические особенности:

- наличие разнообразных эмоциональных нарушений,
- сочетание сниженного настроения с тревожностью, капризностью, боязливостью,
- снижение аппетита, уменьшение в весе,
- нарушение школьных навыков или привычных действий,
- сочетание пассивности, заторможенности с раздражительностью и упрямством,
- проявление системных нарушений в виде энуреза, энкопреза.

Психотерапия в данном случае заключается в снятии напряжения, работе с обесцениванием, принятии самого себя и окружающего мира “здесь и сейчас”.

Таким образом, существует прямая зависимость клинических нарушений и отношений в семье детей с родителями. От интенсивности и продолжительности поражения системы отношений зависит стадия течения невротических нарушений. Изучение клинических проявлений этих отношений помогли соединить в психотерапевтический комплекс причины обращения (внешнее недовольство родителей ребенком) с комплексом запретов и разрешений (внутренний конфликт), предъявленных к ребенку как в вербальном, так и невербальном варианте; с проблемами самих родителей (зонами запретов).

Литература
1. Берн Э. Игры, в которые играют люди. Люди, которые играют в игры.- СПб., 1992.
2. Захаров А. И. Психотерапия неврозов у детей и подростков. М., 1982.
3. Каган В. Е. Ребенок и психологическое насилие // Бюллетень защиты прав ребенка. СПб., 1994. № 1. С. 13–18.
4. Матейчек З. Родители и дети, СПБ- 1998.
5. Соколова Е.В. Хорошие «плохие» дети. Психологическое сопровождение детей с трудностями обучения и адаптации. – Новосибирск.- изд. ИД «Сова», 2004.
6. Спиваковская А.С. Психотерапия: игра, детство, семья. М.-1988.
7. Эйдемиллер Э. Д., Добряков И. В. и др. Семейный анализ и семейная психотерапия. СПб., 2003.

Источник:
Сборник тезисов и статей шестой научно-практической конференции «Здоровьесберегающие технологии, их роль в развитии личности ребенка», НГПУ, НГИ, МОУ ЦПМСС «ДАРС», 2007.

Современная система образования, ориентированная на развитие личности, ее творческих сил и самовыражение в деятельности, не всегда на практике отвечает данной цели. Долгое время отношения студентов определялись предметной деятельностью, тогда как социальный контекст этой деятельности, система личных отношений оказывались вне поля зрения научного анализа [4, 11].

Система межличностных отношений в студенческой группе в силу своей внутренней психологической обусловленности и сложности зачастую складывается стихийно. В большинстве случаев, будучи трудно различимой в педагогическом процессе, она организационно не оформлена, особенно в начальный период вузовского обучения.

Результаты исследований, педагогическая практика показывают, что в контексте образовательного процесса высшей школы не все студенческие группы имеют ярко выраженный статус сплоченного коллектива [6, 18, 21]. Некоторые из них отличает межличностная обособленность, яркая конфронтация одних группировок другим, подавленность, отстраненность отдельных членов группы.

Социометрическое исследование, проводимое в четырех студенческих группах 2-го и 4-го курсов Самарского государственного университета, обнаружило низкий уровень удовлетворенности принадлежностью группе (26%); высокое значение индекса изолированности (19-23%). Коэффициент взаимности представлен величиной 47%; аутосоциометрическая разновидность анализа позволила выявить достаточно высокий рейтинг негативного отношения студентов друг к другу, в процентном отношении эта величина составляет 45 – 50,9%. Иначе говоря, подозрительность в группах так высока, что половина студентов исследуемых групп озабочена своими межличностными отношениями, оценивая их негативно.

Педагогическая наука находится в поиске средств реализации личностно-ориентированного образования, однако в педагогической практике данная идея, в контексте формирования внутригрупповых отношений студентов, реализуется не всегда успешно, поскольку не всегда учитываются закономерности групповой динамики, факторы статусного положения студентов в группе.

В течение долгого времени педагогические исследования были посвящены, в основном, изучению проблемы деловых отношений, организационной структуры студенческого коллектива, воспитания актива. Исследования группы в школьной и вузовской педагогике почти не затрагивали вопросов личных взаимоотношений. При попытке диагностирования личностных характеристик учащихся социальная среда группы представлялась как неизменная, аморфная.

Представляется очевидной необходимость целостного педагогического анализа системы внутригрупповых отношений студентов, а также рассмотрение в качестве субъектов образовательного процесса не только педагога и учащихся, но и группы, составляющей, по мнению Г.А.Рокова – педагога Х1Х века, не просто сумму статистически независимых величин, а особую групповую индивидуальность, иначе – совокупный коллективный субъект, рассматриваемый в работах Б.Ф.Ломова, И.А.Зимней, В.П.Панюшкина.

Студенчество – это особая социальная категория. Специфическая общность людей, организационно объединенных институтом высшего образования (Н.В.Кузьмина, А.А.Реан, П.А.Просецкий, В.А.Сластенин).

Обращаясь к возрастной периодизации (А.Валлон, Ж.Пиаже, П.П.Блонский, Л.С.Выготский, Э.Эриксон) как основному фактору дифференциации субъектов учебной деятельности, определим характеристику студенчества в русле понимания отечественной наукой возрастного развития личности как внутренне противоречивого, связанного с возникновением психических и личностных новообразований процесса. Л.С.Выготский вслед за П.П.Блонским рассматривает определенные стадии развития в общей схеме переломов, личностных кризисов, пограничными критериями которых выступают качества, приобретшие актуальность. “Под возрастными новообразованиями следует понимать тот новый тип строения личности и ее деятельности, те психические и социальные изменения, которые возникают на данной возрастной ступени и определяют ее отношения к среде, ее внутреннюю и внешнюю жизнь…” [5, 7].

Период обучения в вузе для молодых людей является сензитивным в восприятии нового, он является периодом личностного становления и самоопределения. Пластичность психики, ориентация на самопознание данного возраста определяют возможность появления новообразований в социальных контактах.

Отсутствие системы формирования межличностных отношений в студенческой среде с учетом индивидуально-психологических особенностей, принятой во всем мире, позволило нам обратиться к проблеме исследования личности и ее социального поведения. Говоря о возможности диагностики личностных особенностей студентов, нужно отметить важность этой процедуры для профессионального становления будущего выпускника. Ясное представление о своих потенциальных возможностях в сфере профессиональной саморегуляции позволит студенту определить оптимальное направление в профессиональной деятельности, ту сферу активности, которая соответствует его личностным особенностям.

Д.Сьюпер полагает, что профессиональное развитие представляет собой длительный, состоящий из серии непрерывных выборов процесс, достигающий стабилизации лишь в зрелые годы. Исходя из этого, период обучения в вузе не может рассматриваться как окончательный и неизменный в отношении профессиональной ориентации [19]. Следовательно, как отмечает В.Н.Келасьев, в вопросе соответствия человека и профессии акцент должен делаться не столько на профессиональную модель студента – выпускника вуза, сколько на уровень его социального интеллекта [10].

Данные рассуждения позволяют обратиться к построению профессиональной базовой модели: “общее – особенное – единичное”. В основу такой модели может быть положен профессиографический подход, фиксирующий общие требования к целому классу социальных профессий, особенности отдельных направлений профессиональной подготовки кадров и более конкретные нормы, обусловленные специальностью.

Традиционно профессиограмма рассматривается из двух блоков:

1. Труд и профессия. Объект труда. Трудограмма.

2. Человек и профессия. Субъект труда. Психограмма.

Для более полного понимания места и роли социальной деятельности в обществе эту модель необходимо дополнить еще одним блоком – “общество и профессия. Социумграмма”, который отражает основные социально ориентированные требования, предъявляемые к той или иной профессии или классу профессий.

Триадический подход к построению системной модели (например, профессий, предусматривающих высшее гуманитарное образование) позволяет полнее отразить в ней как сами требования, предъявляемые обществом специалисту, так и основные потребности, интересы и запросы представителей данной социально-профессиональной группы.

Помимо отражения профессиональной направленности будущего специалиста прослеживается необходимость рассмотрения его личностных свойств. Важной характеристикой в личностной модели профессионала является Я-концепция как совокупность всех представлений индивида о себе, включающих, по мнению Р.Бернса, убеждения, оценки, тенденции поведения, а также набор установок, направленных на самого себя (Я-концепция, таким образом, является важнейшим фактором, обуславливающим поведение и психику человека, так как она опосредует интерпретацию опыта и является источником ожиданий индивида).

Положительное оценивание профессионала себя в целом, определение своих положительных качеств и перспектив, создание позитивной Я-концепции повышают уверенность в себе, в результате чего растет удовлетворенность своей деятельностью, повышается стремление к самореализации.

Я-концепция, позволяющая иметь представления о себе, о своем идеале, о том, как видят его другие (Р.Бернс, Ч. Кули, К. Роджерс), имеет составляющими Я-образа такие компоненты, которые определяют его развитие: когнитивный, ориентированный на самопознание, самонаблюдение, самоосмысление; аффективный, включающий самооценку, самопереживание, самоотношение и поведенческий – самоосуществление, самовыражение, самоутверждение, саморегуляция, самоактуализация (Л.М.Митина, В.М.Новиков, В.В.Столин).

Реализация такого подхода по формированию внутригрупповых отношений на практике привела нас к рассмотрению ряда проблем. Мы имеем в виду глубоко укоренившуюся в традиционной педагогике позицию, когда личностно-деятельностный подход к обучению (Б.Г.Ананьев, Л.С.Выготский, А.Н.Леонтьев, С.Л.Рубинштейн), субъектно-ориентированная организация и управление учебной деятельностью ее субъекта (ученика) всегда исходили от преподавателя. Тогда как исследования А.К.Маркова, А.Б.Орлова, И.С.Якиманской показывают неоспоримость двойственной направленности личностно-деятельностного подхода: с позиции педагога и с позиции ученика.

Наиболее успешной, весьма перспективной формой опосредованной субъективизации учебного процесса является организация групповых форм обучения. Вместо традиционной диады “субъект-объект” используется более продуктивная триада “субъект1-субъект2-субъект3”, где второй элемент триады – группа как совокупный субъект учебной деятельности (Я.С.Гольдштейн, Л.В.Путляева, Р.Т.Сверчкова, Т.К.Цветкова).

Педагог, работающий в группе, члены которой, взаимодействуя между собой, образуют совокупное внутригрупповое пространство, решает задачу взаимодействия не только с отдельными субъектами, не только с массой под названием “класс, группа”, он взаимодействует с сообществом, не похожим ни на какое другое.

По мнению С.А.Смирнова, В.А.Сластенина, В.А.Петровского, процесс общего развития личности приобретает оптимальный характер при наличии субъект-субъектных отношений, а также на основе диалогического подхода и сотрудничества, партнерства во взаимоотношениях педагога и учащихся (Г.Г.Кравцов, Х.Й.Лийметс, В.Я.Ляудис, В.В.Рубцов, Г.А.Цукерман).

Целью формирования межличностных отношений студентов в педагогическом процессе не может быть жесткий, заданный конечный результат. Поэтому основной целью разработанной нами теоретической модели формирования внутригрупповых отношений как фактора становления будущего профессионала мы считаем осуществление интегрирующей функции в формировании отношений студентов, которая должна повлечь за собой процесс саморазвития личности как основы взаимопонимания, взаимоотношений, взаимодействия. Данная модель направлена на раскрытие резервов, потенциала личности и, в конечном итоге, на создание оптимального совокупного группового пространства.

Высоким развивающим и коррекционным потенциалом обладают такие педагогические условия эффективного формирования внутригрупповых отношений студентов, как создание в процессе обучения атмосферы взаимной доброжелательности с использованием форм групповой работы, основанных на методах стимулирования и мотивации учения (Ю.К.Бабанский) – деловых, имитационных игр, учебных дискуссий, методов эмоционального воздействия, методов учебно-творческого выражения (Б.Т.Лихачев), направленных на моделирование и анализ реальных ситуаций взаимодействия и самостоятельный поиск их разрешения. Сюда можно отнести получение студентами информации о структуре группы, о личностных качествах членов группы с последующим анализом и коррекцией.

Системные знания и широта кругозора выпускника вуза порождают у него потребность в профессиональном и личностном саморазвитии, умение самостоятельно действовать и брать ответственность за последствия того или иного решения, что обеспечивает успешность его адаптации к условиям реальной профессиональной сферы и карьерный рост.

В целом систему “индивид – личность – социальная группа – организация – социальный институт – общество” во взаимосвязи ее составляющих изучают педагогика, психология, социология и другие дисциплины, реализующие свои возможности и расширяющие свою роль в профессиональной подготовке студентов. Очевидным является условность границ данных наук, поэтому продвижение к новому знанию наиболее плодотворно на их стыке, то есть в междисциплинарных исследованиях.

Как важный момент в профессиональной подготовке студентов следует отметить особенность построения психолого-педагогического учебного курса, ориентированного не только на трансляцию информации в процессе обучения. Семинарские и лабораторные занятия позволяют студентам заняться познанием собственных личностных особенностей, внести коррективы в поведение, отношение к другим, наконец, позволяют чувствовать по-другому.

В данном случае уместно говорить об одной из принципиальных теоретических основ всякой системы формирования и развития личности, ориентированной на взаимодействие и взаимоотношения внешних влияний и внутренних условий.

Переживание концентрированного, эмоционально насыщенного взаимодействия, основанного на партнерских отношениях, становится действенным фактором позитивной динамики формирования внутригрупповых отношений.

Обучение студентов приемам коррекции и рефлексии возможно с помощью трансактно-адаптированных методов.

Трансактный анализ был создан Берном как метод групповой работы, в задачу которой входит последовательный теоретический анализ модели эго-состояний и сценарных скриптов. Главной целью групповой коррекции является ее ориентация на изменение личности. Понимание проблем личности не рассматривается как конечная цель. В данном случае можно говорить о том, что диагностирование какой-либо проблемы у субъекта, осознание ее, является в какой-то мере коррекцией личности [2].

Коррекция не требует длительного времени. Эту мысль особенно подчеркивал Берн: “Сначала почувствуйте себя лучше, а уж потом посмотрим, хотите ли вы по-прежнему измениться или нет”.

Классическая школа ТА предоставляет широкий диапазон аналитических моделей с целью усилить понимание Взрослого и в то же время возбудить интерес Ребенка. Нами использовались следующие техники: вычерчивание эгограмм, составление профиля контактов, выявление уровня потребности в общении, основанном на уважении и интересе к себе и другим и т.д. Таким образом, в классическом подходе первый шаг делается в направлении развития своей способности понимать, как человек создает сам себе проблемы, затем требуется желание изменить свое поведение для избавления от старых сценарных паттернов и достижения автономии Особое внимание уделяется групповому процессу, он рассматривается как главный метод. При участии студента в группе рассматривается личностная проблема, связанная, в свою очередь, с проигрыванием неразрешенных в детстве ситуаций. Роль преподавателя заключается в том, что он способствует развитию группового процесса, а затем знакомит членов группы с приемами, которые помогают им осознать свои игры, рэкет и сценарные паттерны.

К преимуществам групповой формы работы следует отнести и тот факт, что возможность получения обратной связи и поддержки от людей, имеющих сходные проблемы и переживания с конкретным участником группы, обеспечивает субъекту пребывание в репрезентативной, комфортной группе как микрокосме, обществе в миниатюре. В процессе группового взаимодействия происходит принятие ценностей и потребностей других. В группе человек чувствует себя принятым и принимающим, пользующимся доверием и доверяющим, получающим помощь и помогающим. В поддерживающей и контролируемой обстановке человек может обучаться новым умениям, экспериментировать с различными системами отношений среди равных партнеров.

Влияние внутригрупповых отношений на развитие личности студентов как будущих профессионалов на основе трансактного анализа, как мы отмечали, имеет протяженность во времени и представляет собой несколько этапов: 1) подготовительный этап; 2) этап базовой теоретической подготовки.

Педагогически целесообразно, если подготовительный этап совпадает с первым годом обучения студентов в вузе, решить следующие задачи: познакомить студентов с теорией трансактного анализа; сформировать установку на профессиональную значимость коррекционно-управленческого аспекта взаимодействия в системе отношений в студенческой группе; определить уровень подготовленности студентов к коррекции межличностных отношений.

Данный этап позволяет заложить начальные представления о теории трансактного анализа. Он возможен в ходе изучения студентами курса “Введение в профессию”.

Введение начальных представлений о трансактном анализе обеспечивает формирование адекватного представления о коммуникативном мастерстве и культуре специалиста в сфере “человек-человек” и является подготовительным для изучения базовых теоретических курсов педагогики:

1. Возможности трансактного анализа в оптимизации внутригрупповых отношений. 2. Структурная и функциональная модель трансактного анализа. 3. Виды и содержание трансакций. 4. Проблемы психологической сохранности личности средствами трансактного анализа. Саморегуляция – использование различных вариантов эго-состояний.

Этап базовой теоретической подготовки осуществляется со студентами в процессе изучения основных педагогических курсов. Основные задачи данного этапа: заложить основы формирования позитивных отношений в студенческой группе, привить студентам культуру решения ситуаций взаимодействия, включить студентов в работу по самодиагностике личностных противоречий. Для реализации намеченных целей нами введены элементы теории и технологии трансактного анализа в темы базовых педагогических дисциплин: 1. Характеристика принципов гуманизации, демократизации образования. Использование понятий трансактного анализа: понимание, признание, принятие личности. 2. Трансактная модель в личностно-ориентированной дидактике. 3. Использование структурной и функциональной модели эго-состояний в реализации дифференцированного и индивидуального подхода в обучении. 4. Трансактный подход к процессу воспитания (воспитание и самовоспитание). 5. Приемы педагогического воздействия с позиций позитивного и негативного взаимодействия.

Обращение к трансактному анализу в образовательном процессе как средству формирования внутригрупповых отношений и развития личностного потенциала не случайно, т.к. этот метод позволяет вскрыть глубинные причины многих педагогических проблем, оптимизировать вузовский процесс обучения, обеспечить профессиональную подготовку студентов.

Литература:

1. Адлер А. О нервическом характере. – СПб.; М.: Университетская книга, 1997.

2. Берн Э. Лидер и группа. О структуре и динамике организаций и групп. – Екатеринбург: Литур, 2000.

3. Бернс Р. Развитие Я-концепции и воспитание /Пер. с англ. – М.: Прогресс, 1986.

4. Беспалько В.П. Слагаемые педагогической технологии. – М.: Педагогика, 1989.

5. Блонский П.П. Избранные педагогические и психологические сочинения: В 2 т. / Под ред. А.В.Петровского. Т.1. – М.: Педагогика, 1979.

6. Вербицкий А.А. Активное обучение в высшей школе: контекстный подход. – М.: Высшая школа, 1991.

7. Выготский Л.С. Собрание сочинений: В 6 т. Т.1. – М.: Педагогика, 1982.

8. Гулдинг М., Гулдинг Р. Психотерапия нового решения. – М.: Академия, 1997.

9. Джеймс М., Джонгвард Д. Рожденные выигрывать. Трансакционный анализ с гештальтупражнениями. – М.: Прогресс-Универс, 1995.

10. Диагностика профессиональных особенностей, система профессиональнго отбора социальных педагогов и социальных работников / Сост. В.Н.Келасьев, И.В.Яковлева и др. – М.: Центр социальной педагогики РАО, 1994.

11. Каган М.С. Мир общения: проблемы межсубъектных отношений. – М., 1988.

12. Лазурский А.Ф. Избранные труды по психологии. – М.: Наука, 1997.

13. Левин К. Разрешение социальных конфликтов. – СПб.: Речь, 2000.

14. Ломов Б.Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии. – М.: Наука, 1984.

15. Маркова А.К. Психология профессионализма. – М.1996.

16. Петровский В.А. Личность в психологии: парадигма субъектности. – Ростов н/Д: Феникс, 1996.

17. Стюарт Я., Джойнс В. Современный трансактный анализ. – СПб.: Социально-психологический центр, 1996.

18. Селевко Г.К. Современные образовательные технологии. – М.: Народное образование, 1998.

19. Хьел Л., Зиглер Д. Теории личности. (Основные положения, исследования, применение). – СПб.: Питер КОМ, 1998. – 608с.

20. Фромм Э. Анатомия человеческой деструктивности. – М.: Республика, 1994.

21. Цукерман Г.А. Виды общения в обучении. – Томск: Изд-во Томск. гос. ун-та, 1993.

Источник:
Вестник СамГУ

Тема отношения к смерти, связанного с ней переживания тревоги и страха, присутствует во всех современных направлениях психологии. Каждое направление по-своему объясняет взаимосвязь жизни и смерти, влияние страха и тревоги смерти на поведение человека. Разные авторы дают разные ответы на одни и те же вопросы, соглашаясь, пожалуй, только в том, что среди воздействующих на человека и сбивающих его с толку факторов, одно из первых мест прочно занимает отношение к смерти. Таким образом вопрос о влиянии смерти на особенности реального поведения по прежнему является актуальным и представляющим интерес не только для теоретиков, но и для практикующих психологов-консультантов.

Целью нашего исследования было определить влияние личностных особенностей человека на выбор стратегии защиты от страха смерти.

Объект исследования: влияние доминирующего в структуре личности эго-состояния на выбор стратегии защиты от страха смерти.

Предмет исследования: стратегии защиты от страха смерти.

В первой главе работы был проведен системный теоретический анализ представлений о смерти авторов разных психологических школ. Подробно рассмотрено, каким образом представление о смерти выступает к качестве одного из важнейших понятий, влияющих на особенности формирования личности (Фрейд З., Райх В., Менегетти А., Лоуэн А., Франкл В., Мэй Р., Роджерс К., Адлер А., Штайнер К., Берн Э., Юнг К. Г., Гроф С., Кюблер-Росс Э., Фромм Э., Уотсон Л., Ялом И. и др.) При этом особое внимание было уделено теориям, в которых страху смерти отводится главенствующее место, определяющее смерть и страх смерти как движущую силу развития человека. Результаты проведенного анализа представлены в таблице 1.

Представления о смерти в различных психологических концепциях

Вторая глава посвящена анализу соответствия поведения человека из доминирующего эго-состояния и используемой им стратегии защиты от страха смерти.

Под стратегиями защиты от страха смерти мы имеем в виду «способы преодоления фундаментальной тревоги смерти» [3], выражающиеся в поведении и действиях человека.

Для определения степени влияния доминирующего в структуре личности эго-состояния был использован опросник «Выбор слов» (Петровский В.А.), модифицированный вариант опросника « Эго-грамма личности» (Джонгвард Дж.). Стратегия защиты от страха смерти определялась в соответствии с классификацией Ялома с помощью качественного анализа анкет участвующих в опросе респондентов.

Случайную выборку испытуемых в количестве 86 человек составили мужчины (64%) и женщины (36%) в возрасте от 20 до 45 лет. Связь между доминирующим в структуре личности эго-состоянием и стратегией защиты от смерти проверена с помощью корреляционных методов ( учитывались данные с коэффициентом корреляции не менее 0,75). На основании полученные результатов сделаны основные выводы.

При доминировании в структуре личности эго-состояния Естественное Дитя (ЕД) для человека характерен выбор стратегии «компульсивного героизма». Это стратегия способствует выбору поведения, опасного для жизни и здоровья человека. Тогда поступки человека носят необдуманный характер, являются направленными на саморазрушение, рискованными, при этом очень ярко проявляется подавленность, а желание активной деятельности может выражаться в суицидальных попытках.

Для доминирующего эго-состояния Адаптивного Дитя (АД) характерной стратегией защиты от смерти является «нарциссизм».

В поведении такого человека ярко выделяется тенденция следования правилам и нормам, стратегиям, принятым в детстве, часто являющимися привычными для человека, но не совсем адекватными для ситуации. Таким людям свойственно желание быть признанным, ожидание безусловной любви и восхищения при отсутствии внимания и заботы к другим людям, чрезмерная требовательность к окружающим. Они не ориентированы на построение глубоких отношений, но в тоже время легко поддерживают многочисленные поверхностные контакты с людьми, сохраняя самостоятельность и независимость при условии получения постоянного одобрения.

Преобладание в структуре личности эго-состояния Контролирующего Родителя (КР) при выборе стратегий защиты от смерти проявляться двойственно, выражаясь, с одной стороны, в «трудоголизме», а с другой, в «жажде власти».

Действия такого человека обусловлены функцией контроля за своим поведением и поведением других людей, его соответствия правилам и нормам. Для действий человека, поведение которого обусловлено стратегией «жажды власти» характерно желание подчинения людей своей воле, ответственное принятие решений в трудных ситуациях, давление на окружающих, высокомерие, агрессивность, возможна потеря контроля над своими эмоциями, неадекватная реакция на происходящие события. При поведении, исходящем из стратегии «трудоголизм» для человека характерны поглощенность работой, ощущение постоянного движения вперед, выполнения работы не потому, что хочется, а потому что должен. Свойственно загружать себя без учета своих возможностей, проведение досуга в постоянной деятельности, односторонность жизни, связанная с постоянной активной деятельностью.

Для преобладающего в структуре личности эго-состояния Опекающий Родитель (ОР) характерно следование стратегиям, принятым в детстве от родителей, поведение в соответствии с соблюдением правил и норм, что способствует выбору стратегии защиты от смерти «вера в Конечного Спасителя».

В этом случае поведение характеризуется ярко выраженной заботой об окружающих, о близких, в выражении поддержки, опеки и помощи другим людям, готовности на самопожертвование, а также ожидание поддержки от окружающих и желании получить от них заботу.

При доминировании в структуре личности эго-состояния Взрослый (В) выделить какую-либо одну характерную стратегию защиты от смерти не удалось. В реальном поведении доминирование Взрослого эго-состояния проявляется в чередовании стратегий защит, сменяющих друг друга в зависимости от ситуации.

Литература
1. Э. Берн. «Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных». – СПб, 1991
2. С. Гроф, Д. Хэлифакс. «Человек перед лицом смерти», – Киев, 1996 г.
3. И. Ялом. «Экзистенциальная психотерапия», – М., 2004 г.
4. http://www.psychiatry.ru/lib/garrabe/index.cgi?29

Источник:
Психологические исследования: Сборник научных трудов / Под ред. А.Ю. Агафонова, В.В. Шпунтовой – Самара, Изд-во: «Универс-групп», 2005. – 249 с.

Работу с несовершеннолетними в нашей стране осуществляет инспектор по делам несовершеннолетних (ОДН). Однако как показывает практика, выполнение инспектором своих должностных обязанностей, предписанных законодательством, не снижает уровня подростковой преступности. Следовательно, используемая система воздействия со стороны инспектора не является эффективной, и не приводит к формированию правосознания подростков. Таким образом проблема нашего исследования заключается в том, что правоохранительные органы, работающие с подростками, не формируют их правосознания.

Актуальность нашей работы определяется противоречием между социальной значимостью проблемы роста подростковой преступности и дефицитом психологических разработок содержательного компонента взаимодействия инспектора ОДН и несовершеннолетних правонарушителей.

Гипотеза: мы исходим из взаимодополняющих гипотез:
1. В процессе общения с подростком, инспектор ОДН подкрепляет противоправное поведение у несовершеннолетнего.
2. Подросток провоцирует инспектора ОДН на деструктивное поведение по отношению к себе.
Методологическая основа исследования – трансактный анализ (ТА).
Цель нашей работы: создание модели эффективного взаимодействия инспектора ПДН и несовершеннолетнего правонарушителя.

Для реализации нашей цели и проверки выдвинутых гипотез, нами было проведено исследование суть которого заключается в следующем:

На предварительном этапе с инспекторами ОДН и с подростками, было проведено занятие по структурному анализу. В результате этого инспекторам было предложено построить эгограммы своих Эго-состояний. Эгограмма представляет собой интуитивное графическое изображение соотношений Эго-состояний в структуре личности.

Кроме этого подростки и инспектора заполняли тест Джонгварда, направленный на получение объективных данных о соотношении Эго состояний в структуре личности. Тест Джогварда исследуемые заполняли дважды: за себя и собеседника (инспектора или подростка).

На втором этапе исследования проводилась аудиозапись бесед инспектора ОДН и подростков, при этом с помощью наблюдения фиксировались поведенческие индикаторы Эго-состояний.

Для этого нами использовалась модифицированная карта наблюдения Стотта и сводная таблица с использованием критериев Эго-состояний, разработанных Харрисом.

В процессе анализа полученных эмпирических данных мы выяснили следующее:

Общение инспектора ОДН и подростка строится на двух уровнях взаимодействия: психологическом ( физические и интонационные
признаки) и социальном (вербальные признаки). Во всех ситуациях взаимодействия инспектора ОДН находились в Эго-состояниях Адаптивного Ребенка и контролирующего Родителя.

Состояние Адаптивного Ребенка на социальном уровне проявлялось вербальными признаками Взрослого: «Как твои дела?», «Чем сейчас занимаешься?». На психологическом уровне физическими и интонационными признаками Ребенка (напряженность, скованность, на агрессию подростка реагирует уходом в себя, голос тихий, неуверенный, одни и те же вопросы повторяются несколько раз).

Состояние Контролирующего Родителя представляется также двояко. С одной стороны, когда состояние Контролирующего Родителя совпадает на социальном и психологическом уровнях и проявляется негативным контролирующим Родителем. Наблюдаются вербальные признаки негативного Контролирующего Родителя («Так! Тихо!», «Тебе здесь слова никто не давал!», «Вынь руки из карманов!»), физические (сидит оперевшись на спинку стула, нахмуренный лоб, указующий жест пальцем), интонационные (повышенный голос, командная интонация). С другой стороны - проявление Опекающего Родителя на социальном уровне «Я сколько раз звонила учителю!», «Нужно, чтобы тебя аттестовали, схитри где-нибудь», и Контролирующего Родителя на психологическом.

3. Подросток в беседе более вариативен в использовании Эго-состояний. У несовершеннолетнего наблюдались три тенденции в выборе позиции: Ребенок (Естественный, Адаптивный, Маленький Профессор), Взрослый, Контролирующий Родитель.

На проявление Адаптивного Ребенка инспектора подросток реагирует неоднозначно. На социальном уровне - проявляется Взрослый (отвечает на поставленные вопросы); на психологическом - Маленький Профессор. Т.о. создается ситуация для манипуляции инспектором («А мне можно сегодня не приходить», улыбаясь).

На проявление Контролирующего Родителя инспектора подросток реагирует следующим образом:

1 вариант – Эго-состоянием Контролирующего Родителя. В этом случае возникает конфликт между ними. Инспектор всячески пытается изменить состояние Контролирующего Родителя несовершеннолетнего на состояние его Адаптивного Ребенка.

2 вариант – Сначала беседы Контролирующий Родитель инспектора вызывает у подростка реакцию его бунтующего Ребенка («А я ее не стукал!», «Я правду говорю!», «Да, разговариваю»), что сопровождается агрессивными вербальными проявлениями.

На протяжении беседы инспектор пытается навязать подростку сценарий "Я о'кей, ты не о'кей" «Они как нормальные ведут себя. А ты!? Катишься совсем под гору!!! И друзья у тебя такие», стимулируя возникновение адаптивной реакции у подростка, которая сохраняется в дальнейшем («Угу», «Да», «Понял», «Я больше так не буду»). Если несовершеннолетний не переходит в состояние Адаптивного Ребенка, беседа продолжается до тех пор, пока подросток не сдастся.

Однако наблюдая за вербальными и невербальными проявлениями подростка мы заметили, что во взаимодействии с инспектором вырисовываются два уровня общения: социальный и психологический.

На социальном уровне, подросток отвечает на стимулы негативного Контролирующего Родителя реакцией Адаптивного Ребенка, формально соглашаясь с инспектором ОДН.

На психологическом уровне подросток принимает позицию Естественного Ребенка (невербальные реакции).

Если инспектор выступает в Родительском Эго-состоянии, он ожидает от подростка ответной реакции Ребенка. При чем если подросток проявляет себя Естественным Ребенком, инспектор всячески пытается перевести несовершеннолетнего в позицию Адаптивного Ребенка, пока тот не согласится с ним. Если же негативный Контролирующий Родитель видит сразу перед собой Адаптивного Ребенка беседа долго не затягивается. Если подросток проявляется Контролирующим Родителем, то возникает конфликт, инспектор выводит его в позицию Ребенка. Если инспектор Ребенок он ожидает от подростка реакции либо Родителя, либо Ребенка, однако в этом случае вызывается реакция Маленького Профессора подростка, который понимает, что лучше быть Естественным Ребенком в этой ситуации и добиваться собственные выгоды.

Анализ результатов показал, что вырисовывается такой уровень общения между инспектором и подростком, который Берн назвал игрой.

Мы выявили следующие игры, в которые играют инспектора и подростки:
Ты правонарушитель!
Ну о чем же с тобой поговорить!
У тебя все хорошо!
Не трогай меня, я не виновата!
Вы не думайте, что Вы самые умные!

Они характеризуются:

Наличием играющих субъектов: инспектора и подростка.

Наличием выигрыша: при чем во всех играх есть возможность формальной работы инспектора с несовершеннолетним, что закрепляет антисоциальное поведение последнего. Все подростки, вступая в игру, имеют возможность сохранять свой сценарий "Я о'кей, ты не о'кей" и проявляться антисоциально.

Наличие собственных скрытых мотивов у участников игры, к реализации которых они стремятся: инспектора и подростки манипулируя друг другом остаются в личностном выйграше, при чем решение проблемы несовершеннолетнего откладывается.

Наличие двух уровней общения: психологического и социального.

Рассмотрим в качестве примера игру, в которую играют инспекторы, находящиеся в Эго-состояниях негативного Контролирующего Родителя.

«Ты правонарушитель».
Тезис: В этой игре участвуют два человека: инспектор ПДН и подросток. На наш взгляд, в эту игру играют работники ИДН, формально заинтересованные в работе с подростком. На протяжении всей игры инспектор ПДН реализует всего одно послание: «Ты правонарушитель», которая скрывается за длинными строками произносимого текста. В ходе игры инспектору необходимо прийти к тому, чтобы подросток согласился с этим посланием и пообещал ему так больше не делать. Обещание сигнализирует инспектору о принятии подростком позиции "Я не о'кей, вы о'кей". В этом случае инспектор отпускает его. Все проанализированные тексты заканчиваются следующим:
И: Итак, зачем ты сюда пришел?
П: Учиться.
И: Учиться, аттестат получать, да?
П: Да
И: Я думаю, ты все поймешь
П: Да
И: Договорились!?
П: Да
И : Могу верить?
П: Да
И: Все, свободен.

Инспектор заранее предполагает, что подросток будет придерживаться установок инспектора, и начнет играть в игру.

Если подросток начинает сопротивляться игре, то инспектор еще больше усиливает проявления контролирующего Родителя.

Как только подросток понимает, что ничего не может сделать, он начинает играть в эту игру. Впоследствии, сам подросток обнаруживает выгоды этой игры и начинает поддерживать сценарий инспектора "Я о'кей, ты не о'кей" и признается в антисоциальном поведении.

Антитезис: если инспектор сам не прекращает игру, завершить ее невозможно.

Анализ.

Тезис: Сейчас ты признаешься и я отпущу тебя

Роли: Инспектор - добродетель, непослушный подросток

Цели: Цель инспектора -провести работу и отпустить подростка «Понял ? - Ну иди». Цель подростка быстрее уйти от инспектора и сохранить свой сценарий "Я о'кей, ты не о'кей".

Социальная парадигма: Контролирующий Родитель- Адаптивный Ребенок, Родитель: «Не делай как ты, делай как я сказал», адаптивный Ребенок «Хорошо»

Психологическая парадигма: Негативный контролирующий Родитель – Естественный Ребенок. Родитель: «Так! Почему у тебя такое поведение! Ну-ка расскажи?» Ребенок: «Какое? Вы ошибаетесь!»

Вознаграждения:
Инспектор: 1) создает видимость своей работы, 2) получает «мнимый » авторитет в глазах подростка, 3) укрепляет и подтверждает свой сценарий, 4) предвосхищает игру с этим подростком снова.

Подросток:
1) подтверждает свой сценарий , что хороший лишь он один, 2) получает возможность снова совершать преступные действия безнаказанно, 3) учится схеме взаимодействия с инспектором путем согласия с ним.

В результате проведенного анализа, мы подходим к выводу о том, что поведение инспекторов ОДН на социальном уровне представляет собой реализацию профессиональных функций, приписанных законодательством, на психологическом представляет собой трансляцию негативной установки по отношению к подростку, создающую основу его противоправного поведения. Т.о. существующая система профилактики застраивает такую систему отношений, которая фиксирует антисоциальное поведение подростков.

Источник:
Психологические исследования: Сборник научных трудов / Под ред. А.Ю. Агафонова, В.В. Шпунтовой – Самара, Изд-во: «Универс-групп», 2005. – 249 с.

Эрик Берн первым предложил идею о том, что каждый человек имеет одну или несколько основных жизненных позиций или « жизненных сценариев». Берн определил сценарий, как «бессознательный жизненный план», который составляется еще в детстве и имеет в нашем представлении четкую, как в пьесе структуру: начало, середину и финал. Начиная, так или иначе, реагировать на то, что с нами происходит в жизни, следуя привычному сценарию, мы уже примерно знаем, какое будет начало и каков финал. Можно сказать, что «жизненные сценарии» это наша подсознательная психологическая защита от всякого рода эмоциональных стрессов. И защита, настолько прочно укоренившаяся и привычная, что стала уже частью нашей личности, характера. Очень часто бывает так, что человек не осознает, что живет по сценарию. Тем не менее, он поступает именно так, что четко движется к тому финалу, который был определен привычным сценарием, сложившимся еще в детстве.

На выбор сценария в раннем детстве большое влияние оказывают самые близкие люди – родители. Из поколения в поколение в семье передается определенный стиль жизни, определенный тип реагирования определенный « жизненный сценарий». Если основу характера ребенка составляет такая особенность нервной системы, как сильный тип реагирования, устойчивость внутреннего Я, врожденная способность к сопротивлению и ориентацией на собственное мнение, то «жизненный сценарий» его, возможно, будет построен по принципу « наоборот». Считается, что уже к семи годам основа « жизненного сценария» написана. Это не означает, что он останется неизменным. Судьба человека определяется в первую очередь им самим, его умением мыслить и ориентироваться в окружающем мире. Обычно где-то в юношеском возрасте вносятся вполне ощутимые коррективы, но основа, так сказать, основная направленность, все же, остается. Планирование жизненного сценария начинается человеком ещё с раннего детства бессознательно, под влиянием родителей. Сценарии предполагают: 1) родительские указания; 2) подходящее личностное развитие; 3) решение в детском возрасте; 4) действительную "включённость" в какой-то особенный метод, несущий успех или неудачу; 5) убеждающую установку или вызывающую доверие убеждённость. С другой стороны детский фольклор: сказки, мифы, рассказы и истории сильно влияют на формирование жизненного сценария ребенка, а также истории жизни прародителей семьи. В зрелом возрасте многие люди знает историю своей семьи. Их рассказы можно условно разбить на четыре самые распространённые формы: гордость за предков ( человек запрограммирован идти по стопам своих предков); идеализация предков (человек подсознательно желает повторить судьбу своих предков); соперничество с предками (человек хочет быть сильнее своих предков); личный опыт (личное общение с бабушками - дедушками).

Проанализировав нескольких тысяч биографий больных неврозами и клиентов, М. Е. Литвак выделил социогены – личностные комплексы ( сценарии « Евгений Онегин», «Высокомерный творец», «гадкий утенок», «творческий сноб», «раболепствующий тиран»), а также несколько разновидностей психологического вампиризма (Беспомощная Личность, Синяя Борода, Алкоголик, Холодная Женщина).

Нами было проведено исследование жизненных сценариев у студентов СевКавГТУ, в основу классификации которых был положен принцип отношения к себе и другим («я – хороший, ты – хороший», «я – плохой, а ты – хороший», «я – хороший, ты – плохой», «я – плохой и ты – плохой»). Анализ полученных результатов показал, что только 18,5 % опрошенных студентов имеют жизненный сценарий «я – хороший, ты – хороший», дающий успешность и благоприятный жизненный итог. 29,6 % студентов получили результаты, указывающие на второй сценарий «я – плохой, а ты – хороший», 35,3 % имеют третий сценарий «я – хороший, ты – плохой». Оставшиеся 16,6 % студентов являются обладателями наименее выигрышного четвертого сценария «я – плохой и ты – плохой».

Данные результаты свидетельствуют о необходимости психокоррекционной работы для значительной части студентов. Так, у 45,9 % опрошенных целесообразно повышать уровень самопринятия и позитивного самоотношения, формировать чувство уверенности в себе. Развитие положительного отношения к окружающим и мироощущения, доверия не только к близким людям, но и к человеку в целом у 51,9 % будет способствовать коррекции негативных проявлений их жизненных сценариев.

Источник:
Материалы II Международной научной студенческой конференции
«Научный потенциал студенчества – будущему России».
Том второй. Общественные науки. Ставрополь: СевКавГТУ, 2008.

Мнения исследователей ПТСР о необходимости применения психотерапевтических мероприятий при этой патологии сходятся. Обзор литературы свидетельствует, что применяется много подходов психотерапии посттравматического стрессового расстройства, направленных на решение клинических задач (симптоматических, синдромологических проявлений ПТСР), психологических и социально-психологических аспектов, включающих различные стороны жизни пострадавшего. Поскольку характер стресса, являющегося причиной ПТСР различен, а патогенез развития ПТСР многосложен, проявления ПТСР многоуровневые, поэтому и методы психотерапии многообразны.

В то же время, на наш взгляд, целесообразно применение психотерапии интегративного характера, затрагивающего несколько уровней: биологический, психологический, социальный. Ранее, на основе трансактного анализа была разработана авторская психотерапевтическая транзактно-тренинговая методика и применена для лечения хронических невротических и соматоформных расстройств, обусловленных стрессом [1]. Данная методика не применялась для лечения расстройств, вызванных тяжелым стрессом.

Целью исследований было - разработать психотерапевтическую программу на основе трансактно-тренинговой методики и применить её для лечения ПТСР; выявить эффективность.

Материалы и методы

Всего было пролечено 120 человек; средний возраст составил 23,7 +0,7 лет; из них женщины – 100 человек, что составило 83 ,3%; мужчины – 20 человек (16,7%).

Наиболее частыми психологическими травмами среди испытуемых психотерапевтической группы были: утрата лиц экстраординарной значимости, физическое и сексуальное насилие, тяжелые материальные трудности. Травмы носили как острый, так и хронический характер. Лечение проводилось спустя полгода, либо несколько лет после острой травмы. Многие из испытуемых продолжали находиться в хронической травматической ситуации.

Среди лиц, проходивших психотерапию, у 97 человек (81,8 % от общего числа испытуемых) выявлялись клинические признаки ПТСР в соответствии с критериями диагностики МКБ-10 (группа А – основная). Остальные испытуемые 23 человека (18,2%) клинических признаков ПТСР не обнаруживали (группа Б - контрольная). Эти лица участвовали в психотерапевтической группе с целью психологической коррекции личности.

Всем испытуемым было проведено экспериментально-психологическое исследование структуры личности в традициях транзактного анализа до лечения, в динамике и после его завершения. Для этого использовался опросник «Шкала личностных черт (Р-В-Д)», позволяющий оценить в количественных показателях интрапсихическую структуру личности [3]. Авторами о просника приведены популяционные данные для здоровых взрослых лиц, здоровых подростков, больных алкоголизмом и шизофренией, соматическими заболеваниями. Валидность полученных результатов доказана.

Результаты исследования

На основе транзактно-тренинговой методики лечения хронических невротических и соматоформных расстройств, обусловленных стрессом [1], сохраняя те же принципы и подходы, разработана интегративная психотерапевтическая методика, которая была применена для лечения лиц, страдающих ПТСР. При этом она имеет ряд отличий от транзактного анализа и от трансактно-тренинговой методики лечения хронических невротических и соматоформных расстройств.

Принципы психотерапевтической методики:

• позитивный подход;
• тренинговая методика;
• принцип «здесь и теперь»;
• приобретение навыков эмпатического восприятия, чувствования, реагирования;
• изучение закономерностей взаимодействий людей в зависимости от их функционального эго-состояния личности;
• формирование навыков творческой реализации своих «рэкетных» (привычных, стереотипных) чувств адекватно ситуации;
• изучение игр своих и «других» людей, что позволяет осознавать поведение других людей, предотвращать стрессовые ситуации, прогнозировать исход;
• формирование навыков распознавания манипулятивных отношений;
• формирование навыков распознавания протекторального уровня взаимоотношений, социально приемлемых и адаптивных (см. рисунок 1);
• изучение закономерностей взаимодействий людей в зависимости от внутренних жизненных позиций;
• формирование социально адаптивных навыков (способность сохранения самообладания, реализации эмоциональных и поведенческих навыков в неблагоприятных условиях или ситуациях);
• изучение закономерностей своих сценарных навыков;
• формирование творческой жизненной позиции.

Методика психотерапии

Разработанная методика направлена не только на реконструкцию личности, но и на целенаправленное формирование адаптивного, гибкого, социально приемлемого поведения в ситуациях; обучение адекватному интерперсональному функционированию, изменению жизненной позиции. Методика групповая, лечебно-дидактическая.

Группы формировались в количестве от 8 до 14 человек.

Психотерапия проводилась в 4 этапа:

- 1 этап – субличностный
Целью данного этапа являлось повышение самосознания. Уже на этом этапе появлялись положительные клинические изменения. Уменьшались проявления тревоги, депрессии, улучшался сон, исчезали симптомы психосоматического характера, обсессивно-компульсивные расстройства. В целом, данный этап среди последующих имеет наибольшее значение в исчезновении клинических психопатологических синдромов. Исчезали негативные воспоминания прошедших событий, изменялась оценка себя, окружающих, появлялись радостные чувства, исчезала ангедония, характерная для людей, страдающих ПТСР, безысходность, появлялась надежда на будущее. Важно, что, получая результат в тренингах и применяя его результативно в своей жизни, у людей появлялось понимание того, что они многое могут изменить самостоятельно в своей жизни, появлялась эмоциональная и поведенческая активность. Это позволяло в дальнейшем перейти к следующему этапу психотерапии.

- 2 этап – личностный
На данном этапе целью являлись реконструкция личности, приобретение навыков конструктивного личностного функционирования. Изучались закономерности развития внутреннего конфликта и стрессового реагирования, а также пути выхода из него. Таким образом, члены группы осознавали, как формируется фрустрация, стресс. Отрабатывались навыки осознанного перехода из одного состояния в другое, тем самым приобреталась способность прогнозировать ситуацию. Формировалось творческое ролевое поведение, которое становилось в дальнейшем основой для конструктивных изменений. Это позволяло понять закономерности их вхождения в стрессовые ситуации и их персонального реагирования, получить знания и умения решения и выхода из стрессовой ситуации, что, в свою очередь, давало возможно сть осознать неконструктивность своего эмоционального и поведенческого реагирования в прошлом. Повышалась стрессоустойчивость членов группы. На этом этапе психологические защиты уже были преодолены. Члены группы активно, с интересом участвовали в тренингах, которые сопровождались инсайтом, юмором, улучшением психоэмоционального состояния.

К моменту завершения второго этапа клинические проявления ПТСР исчезали. Оставались ещё психологические составляющие.

- 3 этап – межличностный
Целью данного этапа являлись дальнейшее формирование навыков творческого ролевого поведения, обучение интерперсо нальному функционированию в диапазоне протекторальных межличностных отношений, являющихся социально адаптивными и адекватными ситуации.

С этой целью участники группы самостоятельно прочитывали описание психологических игр [2]. На занятии игры изучались в тренингах, проигрывались ситуации, в которых игры проявляются. Участники учились их распознавать, выявлять отличия манипулятивных и честных отношений на осознанном уровне, способы выхода из игры, формировались навыки творческого ролевого поведения в ситуациях, взаимодействию в диапазоне протекторальных межличностных отношений, учились прогнозировать ситуации.

- 4 этап – сценарный
На данном этапе целью являлось изучение, осознание своего плана жизни, его неконструктивные составляющие, его изменение, формирование творческой жизненной позиции. Достижение цели осуществлялось через осознание испытуемыми своей сценарной роли, изучение других ролей, структуры сценарного плана, его прогнозирование. На этом этапе уже не было необходимости обсуждать болезнь, симптомы, поскольку они не беспокоили и не проявлялись. У участников полностью сформировывалась ответственность за свою жизнь. Многие из них целенаправленно вносили изменения в свою жизнь: устраивались на работу или меняли прежнюю на более творческую, более оплачиваемую, прекращали неконструктивные отношения с некоторыми людьми, изменяли отношения с родителями, записывались на различные обучающие курсы для реализации запланированных новых или прежних желаний, которые не были осуществлены, заключали браки, либо разрывали брачные отношения с целью создания новой семьи, в которой они могли лучше реализоваться и т.д.

Исследование эффективности психотерапии ПТСР

Анализ данных экспериментально-психологического исследования интрапсихической структуры личности в традициях транзактного анализа до лечения и после его завершения показал следующее. Показатели компонентов интрапсихической структуры личности испытуемых групп А и Б в динамике до лечения и после лечения приведены в таблице 1.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что в группе лиц, страдающих ПТСР (группа А), все показатели функциональных Эго-состояний личности (Родитель, Взрослый, Ребенок) и их компонентов до лечения были ниже нормы, и ниже, чем в группе здоровых (Б). Низкие показатели до лечения в группе А выявляются у большинства лиц. В группе здоровых (Б) аналогичные показатели были в пределах нормы или чуть выше, при этом лица с показателями в диапазоне нормы составили преобладающее большинство.

После завершения психотерапии исследование показателей Эго-состояний личности в динамике выявило, что в группе больных (А) средние показатели стали соответствовать норме и даже превышать их. Количество лиц, у которых показатели стали соответствовать норме, стало преобладающим, по сравнению с теми лицами, у которых они были ниже нормы. Показатели Эго-состояния (Взрослый) стало соответствовать показателям нормы в 93,3% случаях. В группе здоровых (Б) средние показатели значительно выросли, а количество лиц с показателями эго-состояния Взрослый в пределах нормы стало соответствовать 100%.

Выводы:

1. Предложенная интегративная психотерапевтическая методика эффективна для терапии посттравматического стрессового расстройства эффективна в 93,3% случаях.
2. Положительная клиническая динамика ПТСР происходит синхронно с положительной динамикой психологических показателей интрапсихической структуры личности.
3. При психотерапии ПТСР целесообразно проводить психологическую коррекцию личности на нескольких уровнях последовательно: субличностном, личностном, межличностном, сценарном.

Литература :
1. Бундало Н. Л. Лечение хронических невротических и соматоформных расстройств трансактно-тренинговой методикой : Автореф. дис. на соискание уч. степени к.м.н. – Красноярск, 2001, 18 с.
2. Берн Э. Игры, в которые играют люди. Психология человеческих взаимоотношений; Люди, которые играют в игры. Психология человеческой судьбы: Пер. с англ. / Общ. ред. М. С. Мацковского. – М.: Прогресс, 1988, 400 с.
3. Макаров В. В., Макарова Г. А. Транзактный анализ – восточная версия. – М.: Академический Проект, ОППЛ, 2002. – 496 с.
4. Попов Ю. В., Вид В. Д. Современная клиническая психиатрия. – М.: «Экспертное бюро-М», 1997, 496 с.

Источник:
Научно-практический журнал "Вопросы ментальной медицины и экологии", т. XIII, №2, 2007